專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)108 年第 39 題單選題
恆牙上顎第一大臼齒的最小咬頭(cusp)為何者?
A近心頰側(mesiobuccal)咬頭
B近心舌側(mesiolingual)咬頭
C遠心頰側(distobuccal)咬頭
D遠心舌側(distolingual)咬頭正確答案
D正確答案
上顎第一大臼齒四咬頭大小:ML > MB > DB > DL,遠心舌側咬頭最小。
為什麼答案是 D
遠心舌側咬頭為四個咬頭中最小者,部分人甚至會退化或消失,使第一大臼齒外觀偏向三咬頭型態。
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完整詳解
Pro · 無限重點 上顎第一大臼齒四咬頭大小:ML > MB > DB > DL,遠心舌側咬頭最小。
口訣:「近舌最大、遠舌最小」。上顎第一大臼齒咬頭大小排序 ML > MB > DB > DL。
逐選項分析
A✕
近心頰側咬頭是第二大的咬頭,外觀明顯且為主要功能咬頭之一,並非最小。
B✕ 陷阱
近心舌側咬頭是上顎第一大臼齒中『最大』的咬頭,且常帶有 Carabelli 結節,與本題答案恰好相反。
C✕
遠心頰側咬頭比近心頰側略小,但仍比遠心舌側大,排第三,不是最小。
D✓ 正確
遠心舌側咬頭為四個咬頭中最小者,部分人甚至會退化或消失,使第一大臼齒外觀偏向三咬頭型態。
上顎第一大臼齒四咬頭大小排序
| 排序 | 咬頭 | 縮寫 | 特徵 |
|---|
| 1 (最大) | 近心舌側 | ML | 常帶 Carabelli 結節,主要承擔咬合 |
| 2 | 近心頰側 | MB | 頰側最高,功能咬頭之一 |
| 3 | 遠心頰側 | DB | 比 MB 略小 |
| 4 (最小) | 遠心舌側 | DL | 可能退化或消失 |
上顎第一大臼齒的咬頭大小有固定排序規律:近心舌側(ML)恆為最大,遠心舌側(DL)恆為最小,頰側兩咬頭居中。判斷關鍵在於「舌側咬頭決定極端值」——舌側近心端最大、舌側遠心端最小,頰側咬頭永遠不會是極值。考生最常因為「同在舌側」而把ML和DL混淆,或誤以為頰側咬頭可能最大。記住「近舌大、遠舌小」的空間邏輯,遇到問最大或最小時,直接鎖定舌側咬頭判斷近遠心位置即可。
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