專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)108 年第 50 題單選題
下列有關牙釉質以酸蝕處理後的敘述,何者正確?
A牙釉質表面層之晶體皆受侵蝕正確答案
B僅柱間物(interrod)受到侵蝕
C僅牙釉柱(enamel rod)受到侵蝕
D僅鈣化較差處受到侵蝕
A正確答案
酸蝕牙釉質會使表層晶體脫鈣溶解,形成微孔結構利於樹脂滲入,並非選擇性只蝕柱或柱間。
逐選項解析
A牙釉質表面層之晶體皆受侵蝕酸蝕全面溶解✓ 正確
酸蝕(通常用 30-40% 磷酸 15-30 秒)會使牙釉質表面層的羥磷灰石晶體普遍脫鈣溶解,形成深度約 5-50μm 的多孔層,樹脂滲入後形成樹脂突 (resin tag),達成機械性固位。
B僅柱間物(interrod)受到侵蝕酸蝕型態 II✕ 易錯陷阱
酸蝕型態分 Type I(蝕牙釉柱核心)、Type II(蝕柱間質)、Type III(混合型),臨床上不只蝕柱間。僅柱間受蝕的說法過於片面,與實際酸蝕模式不符。
C僅牙釉柱(enamel rod)受到侵蝕酸蝕型態 I✕ 易錯陷阱
Type I 酸蝕模式雖以蝕牙釉柱核心為主,但並非「僅」蝕牙釉柱,柱間物與表層晶體同樣會被磷酸溶解,敘述過於絕對。
D僅鈣化較差處受到侵蝕選擇性蝕刻迷思✕ 易錯陷阱
鈣化較差處(如 Tomes 過程線、釉柱鞘)確實較易被酸蝕,但不是「僅」這些地方受蝕,整個表面層的晶體都會普遍脫鈣,此選項以偏概全。
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