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專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)108 年第 60 題單選題

下圖為一位26歲女性左頰黏膜之照片,患者沒有張口困難,下列何者為其左頰黏膜白色病變最適當之組織學描述?

題目圖片
A上皮過度增生,上皮下方結締組織纖維化
B上皮過度角化,上皮下方結締組織纖維化
C上皮不完全角化,棘皮層增厚,棘狀細胞水腫,但上皮下方結締組織正常正確答案
D上皮不完全角化且萎縮,但上皮下方結締組織增生
答案與詳解
C
正確答案
圖示左頰黏膜白色網狀病變,結合26歲女性、無張口困難,診斷為口腔扁平苔癬(OLP),其組織學特徵為不完全角化、棘皮層增厚、棘狀細胞水腫,結締組織正常。

逐選項解析

A上皮過度增生,上皮下方結締組織纖維化✕ 錯誤
上皮過度增生+結締組織纖維化,是口腔黏膜下纖維化(OSMF)的典型描述,該病常見於嚼檳榔者且伴有張口困難,與本題不符。
B上皮過度角化,上皮下方結締組織纖維化✕ 易錯陷阱
上皮過度角化+結締組織纖維化,同樣指向OSMF或白斑(leukoplakia),與OLP的組織學不符。過度角化(完全角化)而非不完全角化是關鍵差異。
C上皮不完全角化,棘皮層增厚,棘狀細胞水腫,但上皮下方結締組織正常✓ 正確
D上皮不完全角化且萎縮,但上皮下方結締組織增生✕ 錯誤

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