專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)108 年第 57 題單選題
下列那一種牙周組織含有不同族群的間葉細胞,經過適當的誘導可以分化為不同功能的造骨細胞及造牙骨質細胞,而達到臨床上希望的牙周組織再生目標?
A牙骨質(cementum)
B牙周韌帶(periodontal ligament)正確答案
C齒槽骨(alveolar bone)
D骨髓(bone marrow)
B正確答案
牙周韌帶含多種間葉幹細胞,可分化為造骨細胞與造牙骨質細胞,是牙周再生的關鍵組織。
為什麼答案是 B
牙周韌帶 (PDL) 含有 PDLSCs(牙周韌帶幹細胞),屬異質性間葉幹細胞群,能依誘導訊號分化為造骨細胞、造牙骨質細胞與纖維母細胞,是 GTR 引導組織再生術的核心。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙周韌帶含多種間葉幹細胞,可分化為造骨細胞與造牙骨質細胞,是牙周再生的關鍵組織。
牙周再生 (GTR/GBR) 的核心 → 一律想到 PDL 細胞,因為它是唯一能同時形成新骨、新牙骨質、新韌帶的組織。
逐選項分析
A✕
牙骨質本身是「被形成的目標組織」,由牙骨質母細胞分泌而成,不是含有多潛能間葉幹細胞的來源組織,無法主動誘導再生。
B✓ 正確
牙周韌帶 (PDL) 含有 PDLSCs(牙周韌帶幹細胞),屬異質性間葉幹細胞群,能依誘導訊號分化為造骨細胞、造牙骨質細胞與纖維母細胞,是 GTR 引導組織再生術的核心。
C✕ 陷阱
齒槽骨雖含造骨細胞與骨前驅細胞,但分化方向偏向骨組織,無法分化出造牙骨質細胞,缺乏牙周再生所需的「雙向分化」能力。
D✕ 陷阱
骨髓間葉幹細胞 (BMSCs) 雖具多潛能,但屬全身性來源、非牙周組織本身;題目問「牙周組織」,故不符。臨床牙周再生主要仰賴局部 PDL 細胞。
牙周四大組織再生潛能比較
| 組織 | 幹細胞 | 可分化方向 | 再生角色 |
|---|
| 牙骨質 | 無 (本身是產物) | — | 再生目標 |
| 牙周韌帶 | PDLSCs | 造骨/造牙骨質/纖維母細胞 | ★再生關鍵來源 |
| 齒槽骨 | 造骨前驅細胞 | 造骨細胞為主 | 提供骨支撐 |
| 牙齦 | GMSCs | 纖維母細胞為主 | 上皮屏障(需阻擋) |
考生看到「間葉幹細胞」容易直覺選 D 骨髓,但題目限定「牙周組織」,骨髓不屬於牙周組織。另外 C 齒槽骨雖含幹細胞,但分化方向單一,無法形成牙骨質,故排除。重點在「雙向分化能力 + 牙周組織」雙重條件。
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