專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)108 年第 17 題單選題
下列何解剖結構不存在腮腺(parotid gland)內?
A頸外動脈(external carotid artery)
B顏面神經(facial nerve)
C頸外靜脈(external jugular vein)正確答案
D面橫動脈(transverse facial artery)
C正確答案
腮腺內穿行三大結構:顏面神經(最淺)、後下頜靜脈(中間)、頸外動脈(最深)。頸外靜脈不經過腮腺。
為什麼答案是 C
頸外靜脈走行於胸鎖乳突肌淺面,並不穿過腮腺。腮腺內的靜脈是『後下頜靜脈』(retromandibular vein),由顳淺靜脈與上頜靜脈於腺內匯合而成,下行後才參與形成頸外靜脈。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腮腺內穿行三大結構:顏面神經(最淺)、後下頜靜脈(中間)、頸外動脈(最深)。頸外靜脈不經過腮腺。
口訣「神經淺、動脈深、靜脈居中」—腮腺內的靜脈是『後下頜靜脈』(retromandibular vein) 不是頸外靜脈!
逐選項分析
A✕
頸外動脈在腮腺內穿行,位置最深,並在腺體內分出上頜動脈與顳淺動脈兩終支,是腮腺三層結構中最深的一層。
B✕
顏面神經 (CN VII) 出莖乳突孔後立即進入腮腺,在腺體內分為顳顏面幹與頸顏面幹(五大分支),位置最淺,是腮腺手術最需保護的結構。
C✓ 正確
頸外靜脈走行於胸鎖乳突肌淺面,並不穿過腮腺。腮腺內的靜脈是『後下頜靜脈』(retromandibular vein),由顳淺靜脈與上頜靜脈於腺內匯合而成,下行後才參與形成頸外靜脈。
D✕
面橫動脈是顳淺動脈的分支,於腮腺內分出後,沿顴弓下方水平向前走行,供應腮腺、腮腺管及鄰近顏面部,故仍屬腮腺內結構。
腮腺內三層結構(由淺至深)
| 層次 | 結構 | 重要性 | 臨床意義 |
|---|
| 最淺層 | 顏面神經 (CN VII) 及其分支 | 腮腺手術首要保護 | 受損 → 顏面麻痺 |
| 中間層 | 後下頜靜脈 (retromandibular v.) | 由顳淺v.+上頜v.匯成 | 下行匯入頸外靜脈 |
| 最深層 | 頸外動脈及其終支 | 分出上頜A.、顳淺A. | 腮腺切除時須結紮 |
考選部最愛這樣考!腮腺內的靜脈是『後下頜靜脈 (retromandibular vein)』,不是『頸外靜脈 (external jugular vein)』。兩者雖有解剖延續關係(後下頜v.後支才匯入頸外v.),但頸外靜脈本身走行在胸鎖乳突肌表面,完全不穿過腮腺。看到「靜脈」選項要特別警覺!
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