專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)108 年第 74 題單選題
有關膽固醇的敘述下列何者正確?
A膽固醇合成的關鍵性酶HMG-CoA reductase位於粒線體內
B當細胞內膽固醇量過少時,細胞將藉由蛋白磷酸化(phosphorylation)機制促使HMG-CoA reductase蛋白進行降解
C當細胞內膽固醇量過多時,細胞將抑制LDL receptor 的基因表現,藉以降低膽固醇的攝取正確答案
D膽固醇合成過程需要NADH
C正確答案
膽固醇恆定靠 SREBP 調控:細胞內膽固醇過多時,會抑制 LDL receptor 表現,減少攝取。
為什麼答案是 C
正確。當細胞內膽固醇過多時,SREBP 不被切割活化,導致 LDL receptor 與 HMG-CoA reductase 基因表現均下降,細胞減少從血中攝取 LDL 膽固醇,維持恆定。
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完整詳解
Pro · 無限重點 膽固醇恆定靠 SREBP 調控:細胞內膽固醇過多時,會抑制 LDL receptor 表現,減少攝取。
記住膽固醇合成三關鍵:①HMG-CoA reductase 在「ER (內質網)」②合成用「NADPH」非 NADH ③過多時抑制 LDLR 表現。
逐選項分析
A✕ 陷阱
HMG-CoA reductase 是位於「內質網 (ER) 膜」上的酶,不是粒線體。常與 β-oxidation (粒線體) 或 ketone body 合成混淆,要特別小心。
B✕ 陷阱
膽固醇「過少」時應促進合成,故 HMG-CoA reductase 應被「去磷酸化活化」而非降解。磷酸化反而會使其失活;蛋白降解通常發生在膽固醇過多時 (sterol-induced degradation)。
C✓ 正確
正確。當細胞內膽固醇過多時,SREBP 不被切割活化,導致 LDL receptor 與 HMG-CoA reductase 基因表現均下降,細胞減少從血中攝取 LDL 膽固醇,維持恆定。
D✕ 陷阱
膽固醇生合成所需的還原力是「NADPH」,不是 NADH。HMG-CoA reductase 催化反應消耗 2 分子 NADPH。NADH 主要用於產能 (氧化磷酸化),NADPH 則用於還原性生合成。
膽固醇恆定調控總整理
| 項目 | 細胞內膽固醇↑ | 細胞內膽固醇↓ | 備註 |
|---|
| SREBP 切割活化 | 抑制 | 促進 | 由 SCAP 護送至高基氏體 |
| HMG-CoA reductase 表現 | ↓ | ↑ | ER 膜上 |
| HMG-CoA reductase 活性 | 磷酸化失活/降解 | 去磷酸化活化 | AMPK 可磷酸化使其失活 |
| LDL receptor 表現 | ↓ (本題答案) | ↑ | 減少/增加膽固醇攝取 |
本題佈了三個經典陷阱:①酶的胞器定位 (ER vs 粒線體)、②調控方向顛倒 (過多 vs 過少時的反應)、③輔因子混淆 (NADPH vs NADH)。考生若只背「HMG-CoA reductase 是關鍵酶」而忽略細節,極易失分。
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