專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)108 年第 14 題單選題
參考所附圖示,標示2處為神經,標示3及5處為血管,下列敘述何者最不恰當?
A標示2處為舌下神經(hypoglossal nerve)
B標示3處為舌下靜脈(sublingual vein)
C標示5處為舌動脈(lingual artery)
D標示6處為闊頸肌(platysma)正確答案
D正確答案
本題考口底手術解剖圖,標示6為頸闊肌(platysma)的說法最不恰當,因圖示該區域位置與頸闊肌解剖位置不符。
為什麼答案是 D
標示6指向圖示口底外側走行的帶狀神經樣結構,此位置應為舌神經(lingual nerve),而非頸闊肌(platysma)。頸闊肌是頸部淺筋膜層的薄型肌肉,不會出現在口底手術視野的此位置,故本選項敘述最不恰當,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題考口底手術解剖圖,標示6為頸闊肌(platysma)的說法最不恰當,因圖示該區域位置與頸闊肌解剖位置不符。
圖示為口底手術視野,標示6指向口底外側偏後方的神經樣結構,應為舌神經(lingual nerve)而非頸闊肌(platysma),頸闊肌為頸部淺層肌肉,不在此手術視野中。
逐選項分析
A✕
標示2位於口底深部,緊鄰紅色血管(標示3)旁的神經結構,在此解剖位置舌下神經(CN XII)走行於舌骨舌肌表面,與圖示相符,敘述恰當。
B✕
標示3為圖中紅色標示的血管,位於口底淺部,與舌下靜脈走行位置吻合,舌下靜脈走行於口底黏膜下,敘述恰當。
C✕
標示5指向口底較深層的中央血管結構,舌動脈走行於舌骨舌肌深面,位置與圖示標示5相符,敘述恰當。
D✓ 正確
標示6指向圖示口底外側走行的帶狀神經樣結構,此位置應為舌神經(lingual nerve),而非頸闊肌(platysma)。頸闊肌是頸部淺筋膜層的薄型肌肉,不會出現在口底手術視野的此位置,故本選項敘述最不恰當,為正解。
口底重要解剖結構對照表
| 標示編號 | 正確結構 | 走行特徵 | 臨床重要性 |
|---|
| 1 | 下頷舌骨肌(mylohyoid)/二腹肌前腹 | 口底淺層肌肉 | 口底手術邊界 |
| 2 | 舌下神經(CN XII) | 舌骨舌肌表面,水平走行 | 支配舌肌運動 |
| 3 | 舌下靜脈(sublingual vein) | 口底黏膜下,淺部 | 手術止血重點 |
| 4 | 舌骨舌肌(hyoglossus) | 連接舌骨與舌體 | 重要解剖標誌 |
| 5 | 舌動脈(lingual artery) | 舌骨舌肌深面 | 舌部主要血供 |
| 6 | 舌神經(lingual nerve) | 口底外側斜向走行 | 支配舌前2/3感覺 |
本題陷阱在於將「舌神經(lingual nerve)」偷換為外觀位置較易混淆的「頸闊肌(platysma)」。圖中標示6明顯為帶狀走行的神經結構,位於口底外側,符合舌神經的走行路徑。頸闊肌屬頸部淺層肌肉,根本不存在於口底手術視野,考生若不熟悉各結構的解剖層次,易被「頸部相關結構」的聯想誤導。
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