專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學112 年第 31 題單選題
在某幼稚園就讀大班的林小弟，平時表現良好，只是有些好動，最近眼睛眨個不停，嘴角不自主抽動，甚至搖頭，頸部晃個不停，樣子十分難看，同學都開始嘲笑他。上述表現最可能為下列何者？
A智能不足（Intellectural Disabilities）
B雙相情緒障礙症（Bipolar Disorder）
C注意力不足／過動症（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorders, ADHD）
D妥瑞氏症（Tourette's Disorder）正確答案
D正確答案
多處動作型抽動（眨眼、嘴角抽動、搖頭）+ 學齡期發病 = 妥瑞氏症典型表現。
為什麼答案是 D
妥瑞氏症 (Tourette's) 典型為多發性動作型抽動（眨眼、嘴角抽動、搖頭、聳肩）加上至少一種聲語型抽動，症狀於 18 歲前出現，持續超過一年。題幹完全符合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 多處動作型抽動（眨眼、嘴角抽動、搖頭）+ 學齡期發病 = 妥瑞氏症典型表現。
看到「不自主、重複性動作抽動」+「兒童期發病」直接選妥瑞氏症。
逐選項分析
A✕
智能不足核心是 IQ < 70 且適應功能缺損，題幹明確說「平時表現良好」，無智能低下描述。
B✕
雙相情緒障礙症特徵為躁期與鬱期交替出現，呈現情緒高低起伏，而非不自主動作抽動。
C✕ 陷阱
ADHD 以注意力不集中、過動、衝動為主。題幹雖提「好動」易誘答，但核心症狀是「不自主抽動」而非過動，且 ADHD 不會出現眨眼、嘴角抽動等動作型抽動。
D✓ 正確
妥瑞氏症 (Tourette's) 典型為多發性動作型抽動（眨眼、嘴角抽動、搖頭、聳肩）加上至少一種聲語型抽動，症狀於 18 歲前出現，持續超過一年。題幹完全符合。
妥瑞氏症 DSM-5 診斷要點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 抽動類型 | 多發性動作型 + 至少 1 種聲語型 |
| 發病年齡 | 18 歲前（常見 4-6 歲） |
| 持續時間 | 症狀持續超過 1 年 |
| 常見表現 | 眨眼、搖頭、聳肩、清喉嚨、發怪聲 |
| 共病 | 常合併 ADHD、強迫症 |
題幹刻意提「有些好動」誘導考生選 ADHD，但「好動」只是背景描述，真正的主訴是「眨眼、嘴角抽動、搖頭」等不自主動作抽動，這是妥瑞氏症的 hallmark，別被 ADHD 誘答帶偏。 
