專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學112 年第 33 題單選題
有關老年憂鬱症的敘述，下列何者最不適切？
A與血清素神經傳導物質分泌減少有關
B會因中風、心血管疾病引發憂鬱症
C盛行率常被低估
D憂鬱症狀緩解時，須立即停藥正確答案
D正確答案
老年憂鬱症即使症狀緩解仍須持續用藥，貿然停藥易復發。
為什麼答案是 D
抗憂鬱劑需服用 4-6 週才見效，症狀緩解後仍須維持治療 6 個月至 1 年以上以預防復發，且停藥須「緩慢減量」，絕非立即停藥，此敘述最不適切。
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完整詳解
Pro · 無限重點 老年憂鬱症即使症狀緩解仍須持續用藥，貿然停藥易復發。
逐選項分析
A✕
憂鬱症的生物學基礎之一就是血清素(5-HT)、正腎上腺素等神經傳導物質分泌不足，SSRI 類抗鬱劑即基於此機轉，敘述正確。
B✕
老年人常因中風、心肌梗塞、糖尿病等慢性病或腦部血管病變引發「血管性憂鬱症」，身體疾病與憂鬱高度共病，敘述正確。
C✕
老人憂鬱常被誤認為「老化正常現象」或被身體症狀(失眠、食慾差)掩蓋，加上老人較少主動求診，盛行率確實常被低估。
D✓ 正確
抗憂鬱劑需服用 4-6 週才見效，症狀緩解後仍須維持治療 6 個月至 1 年以上以預防復發，且停藥須「緩慢減量」，絕非立即停藥，此敘述最不適切。
抗憂鬱劑治療三階段
| 階段 | 期間 | 目標 | 重點 |
|---|
| 急性期 | 6-12 週 | 症狀緩解 | 選對藥、足量足療程 |
| 持續期 | 4-9 個月 | 預防復燃 | 症狀緩解後續用原劑量 |
| 維持期 | 1 年以上 | 預防復發 | 高風險者需長期用藥 |
| 停藥 | 緩慢減量 | 避免戒斷 | 絕不可突然停藥 |
考生常以為「症狀好了就該停藥」，但精神科用藥最忌立即停藥。選項中「立即」兩字是陷阱關鍵，憂鬱症緩解後仍須維持治療數月，停藥也要緩慢漸減，以防復發與戒斷症候群。 
