專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學112 年第 39 題單選題考點：代謝副作用監測考點：藥物因果判斷
王先生，診斷為思覺失調症，使用抗精神病藥物 clozapine（Clozaril®），用藥前體重、血壓及空腹血糖在正常範圍，第 8 週時體重上升 10%，第 12 週時血糖驗出 130 mg/dL，目前精神症狀及認知功能明顯改善，且已回到職場。下列敘述何者最適切？
A病人服用 clozapine 時，出現血糖高，不需過度緊張，也不需再追蹤處理
B造成病人血糖高的因素與其年齡、運動程度、家族史有關，與藥物無關
Cclozapine 屬於第一代抗精神病藥物，導致代謝症候群的可能性低
D病人精神症狀及認知功能已經改善，雖出現血糖問題，不宜驟然停藥正確答案
D正確答案
Clozapine 為第二代抗精神病藥，易引發代謝症候群；症狀改善時不可驟停，應監測並合併處置。
逐選項解析
A病人服用 clozapine 時，出現血糖高，不需過度緊張，也不需再追蹤處理代謝副作用監測✕ 錯誤
Clozapine 已知會引起高血糖、糖尿病，血糖 130 mg/dL 已屬空腹血糖異常，必須持續追蹤並通報醫師處理，絕非『不需緊張』。
B造成病人血糖高的因素與其年齡、運動程度、家族史有關，與藥物無關藥物因果判斷✕ 易錯陷阱
病人用藥前血糖、體重皆正常，用藥 8 週體重上升 10%、12 週血糖升高，時序明顯與 clozapine 相關。把責任推給年齡、家族史是常見偷換因果陷阱。
Cclozapine 屬於第一代抗精神病藥物，導致代謝症候群的可能性低✕ 易錯陷阱
D病人精神症狀及認知功能已經改善，雖出現血糖問題，不宜驟然停藥✓ 正確
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