專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）107 年第 19 題單選題
有關PCR技術應用於分枝桿菌的快速診斷之敘述，下列何者錯誤？
ATn916可用以檢測分枝桿菌屬正確答案
BIS6110序列用來檢測M. tuberculosis complex
CIS901-IS902及p40用以鑑定M.avium complex
D16S rRNA基因偵測分枝桿菌
A正確答案
分枝桿菌PCR檢測常用標的：IS6110(結核)、IS901(鳥型)、16S rRNA(屬層級)；Tn916是腸球菌轉位子，非分枝桿菌標記。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（即本題答案）。Tn916為腸球菌的接合性轉位子(conjugative transposon)，攜帶四環黴素抗藥基因tetM，並非分枝桿菌的鑑定標的，不能用於檢測分枝桿菌屬。
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完整詳解
Pro · 無限重點 分枝桿菌PCR檢測常用標的：IS6110(結核)、IS901(鳥型)、16S rRNA(屬層級)；Tn916是腸球菌轉位子，非分枝桿菌標記。
Tn916 = 腸球菌(Enterococcus)的接合性轉位子，攜帶tetM抗藥基因，與分枝桿菌無關，看到立刻刪。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（即本題答案）。Tn916為腸球菌的接合性轉位子(conjugative transposon)，攜帶四環黴素抗藥基因tetM，並非分枝桿菌的鑑定標的，不能用於檢測分枝桿菌屬。
B✕
正確。IS6110是M. tuberculosis complex特有的插入序列(insertion sequence)，每個菌株基因體內有多個拷貝，是結核分枝桿菌複合群PCR鑑定與分子流行病學分型(RFLP)的金標準。
C✕
正確。IS901、IS902及p40基因是M. avium complex (MAC)的特異性序列，用以區分鳥型分枝桿菌複合群與其他非結核分枝桿菌(NTM)。
D✕
正確。16S rRNA基因為細菌通用的演化保守基因，含可變區(V1-V9)，可用於分枝桿菌屬層級鑑定及種別分類，臨床廣泛應用於NTM鑑別。
分枝桿菌PCR檢測標的整理
| 分子標的 | 目標菌種 | 用途 | 備註 |
|---|
| IS6110 | M. tuberculosis complex | 結核菌鑑定/分型 | RFLP金標準 |
| IS901/IS902/p40 | M. avium complex | MAC鑑定 | 區分NTM |
| 16S rRNA | 分枝桿菌屬(全菌界) | 屬/種鑑定 | 通用標的 |
| hsp65/rpoB | Mycobacterium spp. | 種層級鑑定 | NTM鑑別常用 |
| Tn916 | Enterococcus等G+菌 | tetM抗藥傳遞 | ❌與分枝桿菌無關 |
命題者把腸球菌領域的Tn916移轉子塞進分枝桿菌題組混淆考生。考生若只記得IS、16S這些常見標的，看到陌生的Tn916可能誤以為是新的分枝桿菌標記。實際上Tn916是G+菌(尤其腸球菌)的抗藥性轉位子，跨領域考點要小心。
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