專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）107 年第 76 題單選題
治療黴漿菌感染，下列藥物何者無效？
B正確答案
黴漿菌無細胞壁，β-lactam類（如青黴素）作用於細胞壁合成故無效。
為什麼答案是 B
青黴素(Penicillin)作用機制是抑制細胞壁peptidoglycan合成，但黴漿菌(Mycoplasma)根本沒有細胞壁，故完全無效，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 黴漿菌無細胞壁，β-lactam類（如青黴素）作用於細胞壁合成故無效。
看到黴漿菌(Mycoplasma)→直接刪除所有作用在細胞壁的抗生素（青黴素、頭孢菌素、萬古黴素）。
逐選項分析
A✕
四環素(Tetracycline)抑制30S核糖體，阻斷蛋白質合成，是治療黴漿菌肺炎的第一線藥物之一，有效。
B✓ 正確
青黴素(Penicillin)作用機制是抑制細胞壁peptidoglycan合成，但黴漿菌(Mycoplasma)根本沒有細胞壁，故完全無效，為本題答案。
C✕
紅黴素(Erythromycin)為巨環內酯類，抑制50S核糖體蛋白質合成，是治療兒童及孕婦黴漿菌肺炎的首選，有效。
D✕ 陷阱
鏈黴素(Streptomycin)為aminoglycoside，作用於30S核糖體。雖臨床上少用於黴漿菌，但理論上對其有效（陷阱：易誤選為無效）。
黴漿菌(Mycoplasma)用藥重點
| 藥物類別 | 代表藥 | 對黴漿菌 | 原因 |
|---|
| β-lactam | 青黴素、頭孢菌素 | ❌ 無效 | 黴漿菌無細胞壁 |
| Glycopeptide | 萬古黴素 | ❌ 無效 | 作用於細胞壁 |
| Macrolide | 紅黴素、Azithromycin | ✅ 首選 | 抑制50S核糖體 |
| Tetracycline | 四環素、Doxycycline | ✅ 有效 | 抑制30S核糖體 |
| Fluoroquinolone | Levofloxacin | ✅ 有效 | 抑制DNA gyrase |
本題核心是「黴漿菌的特徵 → 藥物機轉」的連結。考生若只背藥名不懂機轉，容易混淆。記住口訣：『無細胞壁 → 細胞壁抑制劑全失效』，所有penicillin、cephalosporin、vancomycin皆無效。
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