專技高考-醫事檢驗師 107 年 · 第 31 題 專技高考-醫事檢驗師 微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌） 107 年 第 31 題 單選題
引起chronic superficial gastritis（type B gastritis）的主要病原菌為： A Helicobacter pylori 正確答案
B Campylobacter lari
C Arcobacter butzleri
D Aeromonas trota
A 正確答案
B 型胃炎（慢性表淺性胃炎）的元兇是幽門螺旋桿菌 Helicobacter pylori，與消化性潰瘍、胃癌密切相關。
為什麼答案是 A Helicobacter pylori 是革蘭氏陰性螺旋桿菌，能分泌 urease 中和胃酸、定殖於胃黏膜，引起 B 型慢性表淺性胃炎、消化性潰瘍，並被 WHO 列為第一類致癌物（與胃腺癌、MALT 淋巴瘤相關）。
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完整詳解 Pro · 無限 重點 B 型胃炎（慢性表淺性胃炎）的元兇是幽門螺旋桿菌 Helicobacter pylori，與消化性潰瘍、胃癌密切相關。
看到「胃炎、胃潰瘍」直接選 H. pylori，這是國考送分題！
逐選項分析 A ✓ 正確
Helicobacter pylori 是革蘭氏陰性螺旋桿菌，能分泌 urease 中和胃酸、定殖於胃黏膜，引起 B 型慢性表淺性胃炎、消化性潰瘍，並被 WHO 列為第一類致癌物（與胃腺癌、MALT 淋巴瘤相關）。
B ✕ 陷阱
Campylobacter lari 屬於 Campylobacter 屬，主要造成腸胃炎（腹瀉），不是胃炎主因。常見致病種是 C. jejuni，與胃黏膜定殖無關。
C ✕
Arcobacter butzleri 是與 Campylobacter 親緣相近的菌，主要造成腹瀉與菌血症，並非引起胃炎的病原。
D ✕
Aeromonas trota 屬於 Aeromonas 屬，主要造成腸胃炎與傷口感染（特別是接觸淡水），與慢性胃炎無關。
慢性胃炎分型 類型 好發位置 主因 特徵 A 型 胃體部 (body) 自體免疫 (抗壁細胞抗體) 惡性貧血、B12 缺乏 B 型 胃竇部 (antrum) Helicobacter pylori 感染 最常見，可致潰瘍/胃癌 C 型 胃竇部 化學刺激 (NSAID、膽汁逆流) 藥物或反流性
B 型胃炎就是胃竇為主的慢性表淺性胃炎,核心致病菌只有 H. pylori。它能分泌尿素酶中和胃酸,是唯一能在胃黏膜長期定殖的細菌,也是消化性潰瘍和胃癌的主要元兇。容易混淆的是其他彎曲桿菌(如 Campylobacter)雖然形態相似,但它們都在腸道致病、引起急性腸胃炎,無法耐受胃酸環境。關鍵判斷:看到「慢性胃炎」「胃部定殖」就鎖定 H. pylori;看到「腸炎」「食物中毒」才考慮其他彎曲桿菌。
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