專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）107 年第 74 題單選題
下列何種疾病不是經過昆蟲媒介而傳播疾病？
A梅毒（syphilis）正確答案
B萊姆氏病（Lyme disease）
C登革熱（dengue fever）
D回歸熱（relapsing fever）
A正確答案
梅毒由性接觸傳染（蒼白螺旋體），不靠昆蟲；其餘三者都靠節肢動物媒介。
為什麼答案是 A
梅毒由 Treponema pallidum（梅毒螺旋體）引起，主要透過性接觸、母嬰垂直感染或血液傳染，不需昆蟲媒介。為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 梅毒由性接觸傳染（蒼白螺旋體），不靠昆蟲；其餘三者都靠節肢動物媒介。
看到「梅毒」直接選！梅毒=性病三大代表，與昆蟲完全無關。
逐選項分析
A✓ 正確
梅毒由 Treponema pallidum（梅毒螺旋體）引起，主要透過性接觸、母嬰垂直感染或血液傳染，不需昆蟲媒介。為本題答案。
B✕
萊姆病由 Borrelia burgdorferi 引起，透過硬蜱（Ixodes 蜱）叮咬傳播，典型症狀為遊走性紅斑（bull's-eye rash）。
C✕
登革熱由登革病毒引起，透過埃及斑蚊、白線斑蚊叮咬傳播，是台灣夏季最常見的蟲媒傳染病。
D✕
回歸熱由 Borrelia recurrentis（蝨媒）或其他 Borrelia 種（蜱媒）引起，透過體蝨或軟蜱傳播，特徵為週期性發燒。
螺旋體疾病傳染途徑對照
| 疾病 | 病原 | 傳染媒介 | 關鍵字 |
|---|
| 梅毒 | Treponema pallidum | 性接觸／母嬰／血液 | 硬下疳、玫瑰疹 |
| 萊姆病 | Borrelia burgdorferi | 硬蜱（Ixodes） | 遊走性紅斑 |
| 回歸熱 | Borrelia recurrentis | 體蝨／軟蜱 | 週期性發燒 |
| 登革熱 | Dengue virus | 斑蚊（埃及／白線） | 骨痛熱 |
三種螺旋體疾病（梅毒、萊姆、回歸熱）都由螺旋體引起，學生易誤以為傳染途徑相同。實際上只有梅毒走「性接觸路線」，萊姆與回歸熱才是節肢動物媒介。考點在於區分螺旋體屬內的傳播差異。
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