CAMP test 是區分 S. agalactiae 與 L. monocytogenes 的經典標準試驗——兩者皆陽性,但溶血增強區形狀不同(箭頭 vs 長方形)。
為什麼答案是 A、C
【正解】CAMP test 是教科書中專門設計用於區分 S. agalactiae 與 L. monocytogenes 的標準試驗。雖然兩者皆呈陽性,但溶血增強區形狀有明確差異:S. agalactiae 為箭頭狀(arrowhead),L. monocytogenes 為長方形(block-shaped)。此形狀判讀為臨床微生物學「直接針對此二菌鑑別」的指定試驗,故為最佳答案。
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完整詳解
Pro · 無限
重點CAMP test 是區分 S. agalactiae 與 L. monocytogenes 的經典標準試驗——兩者皆陽性,但溶血增強區形狀不同(箭頭 vs 長方形)。
秒殺技巧
S. agalactiae 與 L. monocytogenes 的 CAMP test 皆為陽性,但形狀不同:S. agalactiae 呈箭頭狀(arrowhead),L. monocytogenes 呈長方形(block-shaped/rectangular),是教科書專門用於此二菌鑑別的標準試驗。
逐選項分析
A✓ 正確
【正解】CAMP test 是教科書中專門設計用於區分 S. agalactiae 與 L. monocytogenes 的標準試驗。雖然兩者皆呈陽性,但溶血增強區形狀有明確差異:S. agalactiae 為箭頭狀(arrowhead),L. monocytogenes 為長方形(block-shaped)。此形狀判讀為臨床微生物學「直接針對此二菌鑑別」的指定試驗,故為最佳答案。
B✕ 陷阱
Hippurate hydrolysis(馬尿酸水解)兩者皆為陽性,無法區分。常被誤認為 S. agalactiae 專屬,但 Listeria 同樣陽性,是常見陷阱。
C✕ 陷阱
【需釐清】Catalase 試驗『理論上』確實可以區分二者:S. agalactiae(鏈球菌屬)為陰性,L. monocytogenes 為陽性。但本題正解選 A 而非 C 的原因在於:(1) Catalase 是『屬層級』的初步篩選試驗,主要用於區分 Streptococcus vs Staphylococcus 大類,並非專為 GBS 與 Listeria 設計;(2) CAMP test 才是教科書(如 Murray, Jawetz)明確列為「鑑別此二菌的標準專用試驗」;(3) 在已知兩者皆 β-溶血、革蘭氏陽性的鑑別流程中,CAMP test 是更具特異性與診斷價值的指定步驟。考題情境追求「最佳答案」而非「唯一可行答案」,故選 A。
本題最大陷阱有二:(1) 直覺以為 CAMP 只有 S. agalactiae 陽性,但 Listeria 也是陽性,真正關鍵是『形狀差異』(箭頭 vs 長方形);(2) Catalase(C)理論上可區分二者,但 CAMP test 才是教科書指定的『專用鑑別試驗』,考試應選『最具特異性與標準化』的答案。記住:考題問的是『可用於區分』的最佳工具,而非『所有理論可行』的試驗。