專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）107 年第 50 題單選題
下列那些抗生素屬於aminoglycosides類？①amikacin ②tobramycin ③streptomycin ④kanamycin
D正確答案
Aminoglycosides 類抗生素字尾多為 -mycin/-micin，amikacin、tobramycin、streptomycin、kanamycin 全屬此類。
為什麼答案是 D
正解。四者均為 aminoglycosides：作用於細菌 30S 核糖體抑制蛋白質合成，具腎毒性與耳毒性，需注意血中濃度監測。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Aminoglycosides 類抗生素字尾多為 -mycin/-micin，amikacin、tobramycin、streptomycin、kanamycin 全屬此類。
口訣：『阿姨叫姊姊抗結核』— Amikacin、Gentamicin、Streptomycin、Kanamycin、Tobramycin、Neomycin 都是 aminoglycosides。
逐選項分析
A✕
只選 amikacin、tobramycin 太保守，遺漏了同屬 aminoglycosides 的 streptomycin（抗結核第一線）與 kanamycin。
B✕ 陷阱
陷阱選項：易誤以為 amikacin、tobramycin 屬其他類（如 macrolide），但其實四者皆為 aminoglycosides。
C✕ 陷阱
漏掉 tobramycin。tobramycin 是治療 Pseudomonas 感染的經典 aminoglycoside，常與 amikacin 並列，不可遺漏。
D✓ 正確
正解。四者均為 aminoglycosides：作用於細菌 30S 核糖體抑制蛋白質合成，具腎毒性與耳毒性，需注意血中濃度監測。
Aminoglycosides 類抗生素一覽
| 藥名 | 主要用途 | 特色 |
|---|
| Streptomycin | 抗結核、鼠疫 | 最早發現的 aminoglycoside |
| Kanamycin | 革蘭氏陰性菌 | 現多被新藥取代 |
| Gentamicin | Gram(-) 嚴重感染 | 臨床最常用 |
| Tobramycin | Pseudomonas 感染 | 對綠膿桿菌效果佳 |
| Amikacin | 多重抗藥性菌 | 對 aminoglycoside 修飾酶較穩定 |
| Neomycin | 腸道準備、外用 | 毒性強，不作全身使用 |
Aminoglycosides 的核心判斷是「雙胺基糖結構」而非字尾。雖然此類藥物多以 -mycin/-micin 結尾(amikacin、gentamicin、tobramycin、streptomycin、kanamycin),但字尾陷阱在於 erythromycin、azithromycin 其實是 macrolides,vancomycin 是 glycopeptide,clindamycin 是 lincosamide。真正屬於 aminoglycosides 的成員包含所有臨床常用的「雙 -mycin 組合」:streptomycin(最早發現)、gentamicin(最常用)、amikacin(抗藥性救援)、tobramycin(綠膿桿菌專用)、kanamycin。記憶法:看到 -mycin 先想「是不是有胺基糖?」而非直接歸類,macrolides 的 -thromycin 字尾、glycopeptide 的 vancomycin 都是經典混淆點。
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