專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）107 年第 45 題單選題
有關厭氧菌之敘述，下列何者正確？
A多數是polymicrobial感染正確答案
B多數對aminoglycoside敏感
C不具catalase
D不會產生內孢子
A正確答案
厭氧菌感染多為混合性感染（polymicrobial），常與兼性厭氧菌共存於膿瘍中。
為什麼答案是 A
正確。臨床厭氧菌感染（如腹腔膿瘍、口腔感染、糖尿病足）多為 polymicrobial，常見厭氧菌（Bacteroides、Prevotella）與兼性厭氧菌（E. coli、Streptococcus）混合存在，這也是膿瘍惡臭的原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 厭氧菌感染多為混合性感染（polymicrobial），常與兼性厭氧菌共存於膿瘍中。
看到「厭氧菌感染」想到「混合性、膿瘍、惡臭」三大特徵，A 直接選。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。臨床厭氧菌感染（如腹腔膿瘍、口腔感染、糖尿病足）多為 polymicrobial，常見厭氧菌（Bacteroides、Prevotella）與兼性厭氧菌（E. coli、Streptococcus）混合存在，這也是膿瘍惡臭的原因。
B✕ 陷阱
錯誤。厭氧菌對 aminoglycoside 天然抗藥（intrinsic resistance），因 aminoglycoside 進入細菌需氧依賴性運輸（O2-dependent transport），厭氧環境下藥物無法進入菌體。臨床多用 metronidazole、clindamycin。
C✕
錯誤。多數厭氧菌不具 catalase 沒錯，但 Bacteroides fragilis 例外——它具有 catalase 與 SOD（superoxide dismutase），這是它能耐受短暫氧氣暴露、成為最常見臨床厭氧菌的原因。「多數」≠「全部」。
D✕ 陷阱
錯誤。Clostridium 屬（C. tetani 破傷風、C. botulinum 肉毒、C. difficile、C. perfringens）都是產內孢子的厭氧菌，內孢子正是它們在無氧環境中存活與致病的關鍵特徵。
臨床重要厭氧菌速記
| 菌種 | 革蘭氏 | 內孢子 | 特殊性 |
|---|
| Bacteroides fragilis | G(-) 桿菌 | 無 | 有 catalase、最常見腹腔感染 |
| Clostridium 屬 | G(+) 桿菌 | 有 | 破傷風、肉毒、偽膜性腸炎 |
| Prevotella / Porphyromonas | G(-) 桿菌 | 無 | 口腔、牙周感染 |
| Peptostreptococcus | G(+) 球菌 | 無 | 混合感染常見 |
| Actinomyces | G(+) 桿菌 | 無 | 硫磺顆粒、頸部感染 |
C 選項「不具 catalase」是常見陷阱——多數厭氧菌確實不具 catalase，但 B. fragilis 是大例外，且它正是臨床最常見的厭氧菌。考題用「不具」這種絕對化語氣要小心。同樣 D「不會產生內孢子」忽略了 Clostridium 整個屬。
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