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專技高考-藥師藥事行政與法規106 年第 7 題單選題考點:保險人考點:被保險人

甲繳納全民健康保險費,因病至A醫院看診,取得處方箋,至B藥局調劑取藥,B藥局再向中央健康保險署申請藥事服務費及藥費,依據全民健康保險法之規定,下列關係何者正確?

A甲為保險人
B中央健康保險署為被保險人
CA醫院為藥事服務費及藥費之申請支付機構
DB藥局為保險醫事服務機構正確答案
答案與詳解
D
正確答案
全民健保三角關係要分清:健保署是保險人,甲是保險對象,特約藥局才是保險醫事服務機構。

逐選項解析

A甲為保險人保險人✕ 易錯陷阱
甲繳納健保費、持健保身分就醫,身分是保險對象,若符合資格則可能是被保險人或眷屬,不會是保險人。保險人是辦理全民健康保險業務的中央健康保險署。
B中央健康保險署為被保險人被保險人✕ 易錯陷阱
中央健康保險署不是被保險人,而是全民健康保險的保險人,負責辦理保險業務、受理醫療費用申報與核付。被保險人是參加健保的人民身分。
CA醫院為藥事服務費及藥費之申請支付機構✕ 易錯陷阱
DB藥局為保險醫事服務機構✓ 正確

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