專技高考-藥師(二)藥學(六)(包括藥事行政與法規)114 年第 46 題單選題
全民健康保險醫事服務提供者向保險人申報其所提供之醫療服務點數及藥物費用，在無不可抗力因素時，其申報期限應為：
A提供醫療服務後之三個月內
B提供醫療服務之次月一日起六個月內正確答案
C提供醫療服務之當月即可申報
D提供醫療服務後之七日內
B正確答案
健保醫療服務費用申報期限為提供服務之次月1日起6個月內，逾期不予支付（不可抗力除外）。
為什麼答案是 B
依全民健康保險醫事服務機構醫療服務審查辦法規定，應於提供醫療服務之次月1日起6個月內向保險人申報費用，逾期且無不可抗力則不予支付。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 健保醫療服務費用申報期限為提供服務之次月1日起6個月內，逾期不予支付（不可抗力除外）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
「三個月內」是常見誤記，且起算點也錯。正確是次月1日起6個月，不是服務後3個月。
B✓ 正確
依全民健康保險醫事服務機構醫療服務審查辦法規定，應於提供醫療服務之次月1日起6個月內向保險人申報費用，逾期且無不可抗力則不予支付。
C✕
當月即可申報並非法定期限規範；法規是給「截止期限」而非「最早可申報時點」，且起算為次月1日。
D✕
7 日內過短，不符實務作業。醫療機構需整月結算後批次申報，法律給予 6 個月緩衝期。
健保費用申報重點
| 項目 | 規定 | 起算點 | 備註 |
|---|
| 申報期限 | 6 個月內 | 服務次月 1 日 | 逾期不予支付 |
| 例外 | 不可抗力 | 事由消滅後 | 可延展申報 |
| 核付期限 | 保險人審查後 | 申報日起算 | 依審查辦法 |
健保費用申報最容易錯在「起算時點」——不是從服務當天算，而是「次月1日」才開始起算6個月。舉例：3月15日提供服務，申報期限是4月1日起算6個月，也就是到9月30日止。考選部常設陷阱把起算點提前到「服務日當天」，或把期間改成3個月，兩個地方只要錯一個就全盤皆輸。記住公式：次月1日＋6個月＝申報死線，逾期就不給付（天災等不可抗力例外）。 
