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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學107 年第 18 題單選題

關節徒手技術施作於下背痛患者的療效研究中,下列敘述何者錯誤?

A不適用於急性期下背痛患者正確答案
B較不適用於非常恐懼疼痛與疼痛引起失能的心理現象之病人
C運用在至少有一個脊椎椎節活動不足的病人,效果較好
D運用在背痛且症狀沒有往下傳到小腿的病人,效果較好
答案與詳解
A
正確答案
關節徒手技術其實適用於急性下背痛,且對短期止痛、恢復活動度有效,是反向題的陷阱所在。

逐選項解析

A不適用於急性期下背痛患者✓ 正確
B較不適用於非常恐懼疼痛與疼痛引起失能的心理現象之病人✕ 錯誤
正確敘述。對於 fear-avoidance(恐懼逃避)信念高、心理因素主導疼痛失能的病人,徒手治療效果較差,需搭配認知行為與漸進活動介入,屬黃旗警訊族群。
C運用在至少有一個脊椎椎節活動不足的病人,效果較好✕ 錯誤
正確敘述。Flynn 等人提出的腰椎操作術臨床預測準則(CPR)中,「至少一節腰椎 hypomobility(活動不足)」即為療效預測因子之一,活動不足者較適合徒手鬆動。
D運用在背痛且症狀沒有往下傳到小腿的病人,效果較好✕ 錯誤

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