專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)105 年第 13 題單選題
下列何者與舌變大無關?
A侏儒症(dwarfism)正確答案
B腫瘤
C內分泌不正常
D澱粉樣變性(amyloidosis)
A正確答案
巨舌症(macroglossia)常見於肢端肥大症、甲狀腺低下、腫瘤、澱粉樣變性、唐氏症等;侏儒症反而舌頭比例正常或偏小。
為什麼答案是 A
侏儒症(生長激素分泌不足)導致全身發育不良,舌頭通常正常或偏小,與巨舌症無關。題目要選「無關」者,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 巨舌症(macroglossia)常見於肢端肥大症、甲狀腺低下、腫瘤、澱粉樣變性、唐氏症等;侏儒症反而舌頭比例正常或偏小。
看到「侏儒」就想「全身縮小」,舌頭怎麼會變大?反向題直接選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
侏儒症(生長激素分泌不足)導致全身發育不良,舌頭通常正常或偏小,與巨舌症無關。題目要選「無關」者,故為正解。
B✕
舌部腫瘤(如血管瘤、淋巴管瘤、神經纖維瘤、橫紋肌瘤等)會使舌體局部或整體增大,是巨舌的常見原因之一。
C✕ 陷阱
內分泌異常如肢端肥大症(生長激素過多)、先天性甲狀腺功能低下(克汀病)皆會造成巨舌,是經典考點。注意與 A 侏儒症作對比。
D✕
澱粉樣變性會使類澱粉蛋白沉積在舌肌組織中,造成舌頭硬化腫大、表面有結節或齒痕,是系統性疾病的典型口腔表現。
巨舌症(Macroglossia)常見病因
| 分類 | 代表疾病 | 機轉 | 本題對應 |
|---|
| 先天性 | 唐氏症、Beckwith-Wiedemann 症候群 | 發育異常 | — |
| 內分泌 | 肢端肥大症、克汀病(甲狀腺低下) | GH↑或甲狀腺素↓ | C ✓ |
| 腫瘤性 | 血管瘤、淋巴管瘤、神經纖維瘤 | 組織增生 | B ✓ |
| 浸潤性 | 澱粉樣變性、黏多醣症 | 異常物質沉積 | D ✓ |
| 反例 | 侏儒症(GH↓) | 全身發育不良,舌不大 | A ✗(正解) |
本題是反向題(問「無關」者),且 A 與 C 形成陷阱對比:同屬內分泌系統,但侏儒症是 GH 不足→全身偏小;肢端肥大症才是 GH 過多→巨舌。學生容易看到「內分泌」就直覺選 C,要先看清題目問的是「無關」。
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