專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)105 年第 20 題單選題
有關骨質石化病(osteopetrosis)的敘述,下列何者錯誤?
A又稱大理石骨病(marble bone disease)
B病因為噬骨細胞減少所致正確答案
C骨質的密度大量增加
D嬰兒型(infantile pattern)又稱惡性骨質石化病(malignant osteopetrosis),成人型(adult pattern)又稱良性骨質石化病(benign osteopetrosis)
B正確答案
骨質石化病肇因於『噬骨細胞功能異常』而非數量減少,導致骨吸收受阻、骨密度過高。
為什麼答案是 B
錯誤(即本題答案)。病因並非噬骨細胞「減少」,而是噬骨細胞「功能缺陷」(dysfunction),無法正常吸收骨質,導致骨質持續堆積。數量可能正常甚至增加,只是不會工作。
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完整詳解
Pro · 無限重點 骨質石化病肇因於『噬骨細胞功能異常』而非數量減少,導致骨吸收受阻、骨密度過高。
看到「噬骨細胞減少」就要警覺:osteopetrosis 是噬骨細胞「功能失常」不是「數量變少」,這是國考最愛的偷換字眼陷阱。
逐選項分析
A✕
正確。osteopetrosis 因骨質密度極高、X 光下呈大理石般白色不透光影像,故又稱大理石骨病(marble bone disease),是教科書標準別名。
B✓ 正確
錯誤(即本題答案)。病因並非噬骨細胞「減少」,而是噬骨細胞「功能缺陷」(dysfunction),無法正常吸收骨質,導致骨質持續堆積。數量可能正常甚至增加,只是不會工作。
C✕
正確。因為噬骨細胞無法吸收骨質,造骨與吸收失衡,骨質密度大量增加,骨髓腔變窄,影像學上呈現高度不透射線(radiopaque)。
D✕
正確。臨床分型:嬰兒型(infantile/autosomal recessive)症狀嚴重、預後差,稱惡性型;成人型(adult/autosomal dominant)症狀輕微,稱良性型。此為標準分類。
骨質石化病(Osteopetrosis)核心整理
| 項目 | 內容 | 考點重點 | 易混淆處 |
|---|
| 別名 | 大理石骨病 marble bone disease | X光呈大理石白 | 勿與 Paget's 混 |
| 病因 | 噬骨細胞『功能異常』 | 不是數量減少! | 功能 ≠ 數量 |
| 遺傳 | 嬰兒型 AR、成人型 AD | AR 較嚴重 | 顯/隱性對應 |
| 嬰兒型 | 惡性、症狀重、貧血、感染 | 預後差 | 需骨髓移植 |
| 成人型 | 良性、症狀輕、骨折 | 可存活至成年 | 常意外發現 |
| 口腔表現 | 拔牙易骨髓炎、齒列遲萌 | 牙科治療高風險 | 勿輕易拔牙 |
選項 B 把「噬骨細胞功能異常」偷換成「噬骨細胞減少」,這是國考最經典的陷阱手法。實際上 osteopetrosis 患者的噬骨細胞數量可正常甚至偏多,只是無法執行骨吸收功能(如缺乏 carbonic anhydrase II 或 V-ATPase 缺陷)。
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