專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)105 年第 18 題單選題
下列何種病變其開始症狀最常發現在牙齦?
ANK/T細胞淋巴瘤(NK/T cell lymphoma)
B白血病(leukemia)正確答案
C伯奇特氏淋巴瘤(Burkitt's lymphoma)
D霍奇金氏淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma)
B正確答案
白血病常以牙齦腫脹、出血為最初口腔表現,是國考最愛考的口腔症狀題。
為什麼答案是 B
白血病(特別是 AML M4、M5 單核球性白血病)腫瘤細胞浸潤牙齦,造成牙齦腫大、出血、瘀斑,常為患者就醫的首發症狀,牙醫常是第一發現者。
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完整詳解
Pro · 無限重點 白血病常以牙齦腫脹、出血為最初口腔表現,是國考最愛考的口腔症狀題。
看到「牙齦腫脹/出血為首發症狀」直接鎖定白血病(leukemia),尤其是急性骨髓性白血病(AML, M4/M5)。
逐選項分析
A✕
NK/T 細胞淋巴瘤好發於鼻腔、顎部中線(致死性中線肉芽腫),典型病變在硬顎穿孔,而非牙齦為首發。
B✓ 正確
白血病(特別是 AML M4、M5 單核球性白血病)腫瘤細胞浸潤牙齦,造成牙齦腫大、出血、瘀斑,常為患者就醫的首發症狀,牙醫常是第一發現者。
C✕ 陷阱
Burkitt's lymphoma 好發於兒童下頜骨(非洲型)或腹部(散發型),口腔表現以下顎骨快速膨大、牙齒鬆動為主,非牙齦為首發。
D✕
Hodgkin's lymphoma 主要侵犯頸部淋巴結,口腔病變極為罕見,更不會以牙齦病變為首發症狀。
血液惡性病變的口腔好發部位
| 疾病 | 好發部位 | 口腔典型表現 | 首發於牙齦? |
|---|
| 白血病 (AML M4/M5) | 牙齦 | 腫脹、出血、瘀斑 | ✅ 是 |
| NK/T cell lymphoma | 硬顎、鼻腔 | 中線穿孔、壞死 | ❌ |
| Burkitt's lymphoma | 下頜骨(兒童) | 顎骨膨大、牙齒鬆動 | ❌ |
| Hodgkin's lymphoma | 頸部淋巴結 | 口腔極罕見 | ❌ |
考生易誤選 C(Burkitt's lymphoma),因其確實是口腔頜面部常見淋巴瘤,但其首發部位是「下頜骨」而非「牙齦」。題目問的是「牙齦」為首發,唯一答案是白血病。要分清「頜骨 vs 牙齦」是不同部位。
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