某抗生素於成人之半衰期為 0.5 hr,於新生兒為 6 hr,若成人劑量為 4 mg/kg Q4H,當此藥用於 5 kg 新生兒時,則應如何給藥最適當?
A10 mg Q12H
B20 mg Q36H
C10 mg Q24H正確答案
D20 mg Q24H
答案與詳解
定量推導:目標是維持與成人相同的平均血中濃度Css_avg=Dose/(CL×τ)。半衰期由0.5延長至6hr(×12)代表清除率CL降為原來的1/12。理論上間隔應延長12倍至Q48H且維持全量20mg(=每48hr給20mg)。但臨床採常用整數間隔Q24H(成人Q4H的6倍),此時為維持相同劑量率,單次劑量須等比例縮減:成人於24小時給6次×20mg/(新生兒清除為1/12)→以劑量率守恆換算,Q24H下單次劑量=20mg×(24/48)=10mg。故10mg Q24H在兼顧維持Css與臨床可行間隔下最適當。
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