專技高考-藥師(一)藥劑學與生物藥劑學111 年第 63 題單選題
某藥物在體內以一階次動力學排除，其半衰期為 1 小時，今以 20 mg/h 靜脈恆定輸注，欲到達穩定態濃度 10 mg/L，則藥物排除速率何時大於輸注速率？
A僅輸注開始時
B輸注開始後 3.32 小時
C血中濃度到達 10 mg/L 時
D不可能大於輸注速率正確答案
D正確答案
恆定輸注下，排除速率隨血中濃度上升而增加，最多只能趨近(等於)輸注速率，永遠不會超過。
為什麼答案是 D
正解。一階排除下排除速率=CL×C，C 由 0 漸增趨近穩定態，排除速率亦由 0 漸增趨近輸注速率，最多相等，永不超過。
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完整詳解
Pro · 無限重點 恆定輸注下，排除速率隨血中濃度上升而增加，最多只能趨近(等於)輸注速率，永遠不會超過。
穩定態定義：排除速率=輸注速率。逼近過程中排除速率永遠 ≤ 輸注速率，故不可能大於。
逐選項分析
A✕ 陷阱
輸注剛開始時血中濃度為 0，排除速率(=k×C×V 或 CL×C)也為 0，是最小值而非大於輸注速率。此選項概念完全相反。
B✕ 陷阱
3.32 小時約等於 3.32 個半衰期(t1/2=1h)，此時血中濃度達穩定態約 90%，排除速率接近但仍小於輸注速率，並非大於。
C✕ 陷阱
血中濃度到達 10 mg/L 即穩定態時，排除速率恰好『等於』輸注速率(20 mg/h)，此時達到動態平衡，而非大於。
D✓ 正確
正解。一階排除下排除速率=CL×C，C 由 0 漸增趨近穩定態，排除速率亦由 0 漸增趨近輸注速率，最多相等，永不超過。
恆定靜脈輸注各階段排除速率 vs 輸注速率
| 階段 | 血中濃度C | 排除速率(CL×C) | 與輸注速率關係 |
|---|
| 輸注開始(t=0) | 0 | 0 | 排除 < 輸注(最小) |
| 輸注中(逼近期) | 漸增 | 漸增 | 排除 < 輸注 |
| 穩定態(C=Css) | 10 mg/L | 20 mg/h | 排除 = 輸注 |
| 穩定態後 | 維持10 | 維持20 | 永遠相等不超過 |
考生易誤以為某時間點排除速率會『超越』輸注速率。但一階動力學下排除速率與濃度成正比，濃度最高只能達穩定態(此時排除=輸注)，故排除速率最多等於輸注速率，物理上不可能大於。 
