專技高考-藥師(一)藥劑學與生物藥劑學111 年第 11 題單選題
某藥品之 total clearance 與 creatinine clearance（CLcr）的關係如下圖，依此數據該藥於腎功能正常時（CLcr=100 mL/min）之腎臟排泄分率（fe）約為若干？
A正確答案
從圖讀取CLcr=100時total clearance≈170，CLcr=0時non-renal clearance≈40，腎臟清除率=170-40=130，fe=130/170≈0.76≈0.75
為什麼答案是 A
CLcr=0時，y軸截距約40 mL/min，代表非腎臟清除率(CL_NR)；CLcr=100時，total clearance≈170 mL/min。腎臟清除率=170-40=130，fe=130/170≈0.765，最接近0.75
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完整詳解
Pro · 無限重點 從圖讀取CLcr=100時total clearance≈170，CLcr=0時non-renal clearance≈40，腎臟清除率=170-40=130，fe=130/170≈0.76≈0.75
fe = 腎臟清除率 / 總清除率 = (CL_total - CL_non-renal) / CL_total。圖中x=0截距=40(非腎清除率)，x=100時y=170，故fe=(170-40)/170=130/170≈0.765≈0.75
逐選項分析
A✓ 正確
CLcr=0時，y軸截距約40 mL/min，代表非腎臟清除率(CL_NR)；CLcr=100時，total clearance≈170 mL/min。腎臟清除率=170-40=130，fe=130/170≈0.765，最接近0.75
B✕
0.65對應的計算邏輯不符：若fe=0.65，則CL_R=0.65×170≈110，CL_NR=60，與圖中截距40不符
C✕
0.55對應CL_R=0.55×170≈93.5，CL_NR≈76.5，與圖中y截距40明顯不符
D✕ 陷阱
0.45可能是混淆CL_NR/CL_total，即40/170≈0.235，或誤取fe=1-0.55=0.45等錯誤運算，均不正確
腎排泄分率(fe)計算步驟
| 步驟 | 讀圖依據 | 數值 |
|---|
| ① 讀非腎清除率CL_NR | CLcr=0時y截距 | ≈40 mL/min |
| ② 讀總清除率CL_total | CLcr=100時y值 | ≈170 mL/min |
| ③ 算腎臟清除率CL_R | CL_total − CL_NR | 170−40=130 mL/min |
| ④ 算fe | CL_R / CL_total | 130/170≈0.765≈0.75 |
常見錯誤是將y截距(40)當作腎清除率，或直接拿CLcr=100的斜率增量(130)除以CLcr本身(100)。正確做法：y截距=非腎清除率，不是腎清除率；腎清除率須以total clearance減去截距後再除以total clearance才得fe。 
