專技高考-藥師(一)藥劑學與生物藥劑學108 年第 80 題單選題
承上題，若已知該藥品在體內約有20%經肝臟代謝，其餘由腎臟排泄，則其腎清除率為若干L/h？
B正確答案
計算腎清除率需先求總清除率 (CL = k × Vd)，再乘以腎臟排泄分率 (fe)。本題 CL 約 8.32，CL_R = 8.32 × 0.8 = 6.65 L/h。
為什麼答案是 B
6.65 為正確的腎清除率 (CL_R)。先算出總清除率 8.32 L/h，因 20% 肝代謝，故 80% 由腎排泄。CL_R = 8.32 × 0.8 = 6.65 L/h。
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完整詳解
Pro · 無限重點 計算腎清除率需先求總清除率 (CL = k × Vd)，再乘以腎臟排泄分率 (fe)。本題 CL 約 8.32，CL_R = 8.32 × 0.8 = 6.65 L/h。
附圖屬上題，本題純文字計算。秒算：(0.693/6) × 72 × 0.8 ≈ 6.65。切記別把總清除率 8.32 當成答案！
逐選項分析
A✕ 陷阱
8.32 為總清除率 (CL)。計算方式為 k × Vd = (0.693/6) × (1.2 × 60) = 8.32 L/h。題目問的是腎清除率，此為未乘以排泄分率的陷阱選項。
B✓ 正確
6.65 為正確的腎清除率 (CL_R)。先算出總清除率 8.32 L/h，因 20% 肝代謝，故 80% 由腎排泄。CL_R = 8.32 × 0.8 = 6.65 L/h。
C✕
3.33 為錯誤計算結果。可能是誤將總清除率除以 2，或錯誤使用排泄分率 (如乘以 0.4) 所導致的數值，在藥動學計算中無直接對應的常見錯誤公式。
D✕ 陷阱
1.66 為肝臟清除率 (CL_H)。計算方式為總清除率乘以肝臟代謝分率：8.32 × 0.2 = 1.66 L/h。題目問腎清除率，此為混淆肝腎清除率的陷阱。
清除率相關參數計算
| 參數 | 公式 | 本題數值 | 單位 |
|---|
| 消除速率常數 (k) | ln2 / t1/2 | 0.1155 | h⁻¹ |
| 分布體積 (Vd) | 1.2 × 60 | 72 | L |
| 總清除率 (CL) | k × Vd | 8.32 | L/h |
| 腎清除率 (CL_R) | CL × fe (0.8) | 6.65 | L/h |
考選部最愛用「總體與部分」來設陷阱。算出總清除率 (8.32) 後，考生若沒看清題目問的是「腎清除率」，就會直接選 A。必須記得乘以腎臟排泄分率 (80%) 才是正解。 
