專技高考-藥師(一)藥劑學與生物藥劑學108 年第 60 題單選題
有關藥物動力學中藥物呈現翻筋斗（flip-flop）現象的敘述何者正確？
A藥物的排除半衰期大於20小時
B藥物的排除速率常數大於吸收速率常數正確答案
C口服後計算所得的排除與吸收速率常數應相同
D口服與靜脈注射後計算所得的吸收速率常數應相同
B正確答案
Flip-flop現象指吸收速率比排除速率慢，使吸收速率常數反成限速步驟，半衰期由吸收決定。
為什麼答案是 B
正解。Flip-flop發生在吸收速率常數(ka)小於排除速率常數(ke)時，即排除速率常數大於吸收速率常數。此時血中濃度的末端斜率反映的是吸收而非排除，造成「翻筋斗」現象。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Flip-flop現象指吸收速率比排除速率慢，使吸收速率常數反成限速步驟，半衰期由吸收決定。
口訣：吸收慢於排除＝flip-flop。即 ka < ke（排除速率常數 > 吸收速率常數）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Flip-flop與半衰期絕對數值無關，沒有「大於20小時」的判定門檻。重點在ka與ke的相對大小，半衰期長短只是結果之一，不能反推。此為設定具體數字的誘答。
B✓ 正確
正解。Flip-flop發生在吸收速率常數(ka)小於排除速率常數(ke)時，即排除速率常數大於吸收速率常數。此時血中濃度的末端斜率反映的是吸收而非排除，造成「翻筋斗」現象。
C✕
錯誤。Flip-flop的成因正是ka與ke不相同（且ka遠小於ke），若兩者相同就不會發生flip-flop。口服計算所得的兩個速率常數本就不應相同。
D✕ 陷阱
錯誤。靜脈注射無吸收過程，根本沒有吸收速率常數可言，無從與口服比較。此選項概念上即不成立，是名詞混淆的陷阱。
Flip-flop 現象判定
| 情況 | ka 與 ke 關係 | 末端斜率代表 | 是否flip-flop |
|---|
| 一般吸收 | ka > ke | 排除速率(ke) | 否 |
| 翻筋斗現象 | ka < ke | 吸收速率(ka) | 是 |
Flip-flop的本質是「吸收速率常數小於排除速率常數」(ka < ke)，導致兩者角色互換。考生易記成需要ka>ke或設定具體半衰期門檻，也容易誤以為靜脈注射有吸收速率常數可比較。 
