專技高考-藥師(一)藥劑學與生物藥劑學108 年第 74 題單選題
李先生入院給與某藥品，其排除速率常數為0.116 h-1，其血中濃度若大於20 mg/L時易發生不良反應，一般治療濃度範圍在5～15 mg/L之間，此藥品最適當之給藥間隔為多少小時？
C正確答案
利用排除速率常數計算半衰期約6小時，為維持血中濃度在5-20 mg/L安全範圍內，給藥間隔應接近一個半衰期。
為什麼答案是 C
半衰期約6小時，治療濃度上限20與下限5比值為4。依多劑量給藥原理，τ=8~11h可使波動比控制在安全範圍內，兼顧療效與避免毒性，為臨床最佳平衡點。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 利用排除速率常數計算半衰期約6小時，為維持血中濃度在5-20 mg/L安全範圍內，給藥間隔應接近一個半衰期。
先算半衰期 t1/2 = 0.693 / k ≈ 6h。治療窗窄且上限僅為下限3倍，給藥間隔τ應≤t1/2以避免峰濃度超標，故選8-11h最穩妥。
逐選項分析
A✕
2～4小時遠小於半衰期6小時，雖可維持穩定濃度但臨床上給藥過於頻繁，病人順從性差且護理負擔重，非「最適當」選擇。
B✕ 陷阱
4～6小時雖接近半衰期，但若靜脈注射或吸收快，峰濃度可能瞬間超過20 mg/L毒性閾值；對於治療指數窄的藥物風險偏高，不如C選項保守安全。
C✓ 正確
半衰期約6小時，治療濃度上限20與下限5比值為4。依多劑量給藥原理，τ=8~11h可使波動比控制在安全範圍內，兼顧療效與避免毒性，為臨床最佳平衡點。
D✕
12～24小時遠大於半衰期6小時，谷濃度將降至治療範圍以下（<5 mg/L），無法維持有效血中濃度，導致治療失敗。
給藥間隔設計關鍵參數
| 參數 | 公式/定義 | 本題數值 | 臨床意義 |
|---|
| 排除速率常數 (k) | 單位時間藥物消除比例 | 0.116 h⁻¹ | 決定藥物清除速度 |
| 半衰期 (t₁/₂) | 0.693 / k | ≈ 6 h | 濃度減半所需時間 |
| 治療濃度範圍 | 有效且安全的血中濃度區間 | 5 ~ 15 mg/L | 設計τ的目標區間 |
| 毒性閾值 | 產生不良反應之濃度上限 | 20 mg/L | 峰濃度不可超越之界線 |
考生易誤以為給藥間隔越短越安全，忽略題目問的是「最適當」而非「最安全」。過短間隔雖不中毒但臨床不可行；過長則無效。必須同時考慮半衰期、治療窗寬度與實務可行性三者平衡。 
