專技高考-藥師(一)藥劑學與生物藥劑學108 年第 70 題單選題
某男性心衰竭病人(體重70 kg,BMI 24.5),口服digoxin每日維持劑量0.25 mg,計算該病人之穩定狀態血中濃度為多少ng/mL?(假設清除率為150 mL/min,錠劑生體可用率為0.7)
A正確答案
穩態濃度 Css = (F × Dose / τ) / CL,注意單位換算,答案約 0.81 ng/mL。
為什麼答案是 A
Css = (F×Dose/τ)/CL。F=0.7,Dose=0.25 mg=250000 ng,τ=1440 min,CL=150 mL/min。劑量輸入率=0.7×250000/1440≈121.5 ng/min,除以150 mL/min≈0.81 ng/mL,正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 穩態濃度 Css = (F × Dose / τ) / CL,注意單位換算,答案約 0.81 ng/mL。
Css = F×劑量÷給藥間隔÷清除率,把每日劑量換成 mL/min 同單位即可。
逐選項分析
A✓ 正確
Css = (F×Dose/τ)/CL。F=0.7,Dose=0.25 mg=250000 ng,τ=1440 min,CL=150 mL/min。劑量輸入率=0.7×250000/1440≈121.5 ng/min,除以150 mL/min≈0.81 ng/mL,正確。
B✕ 陷阱
1.15 約是忽略生體可用率(F=1)卻又算錯或單位處理失誤的結果。digoxin 錠劑必須乘上 F=0.7,否則高估血中濃度,是常見陷阱數字。
C✕
1.70 數值偏高,通常來自時間或清除率單位換算錯誤(如未換成 min 或誤用每分鐘給藥)。不符正確公式計算結果。
D✕ 陷阱
1.93≈0.81÷0.7×… 之類的反向誤算,常見於把 F 除而非乘、或漏算 1440 分鐘。雖落在 digoxin 治療窗(0.5–2 ng/mL)內,但計算不符。
穩態濃度計算步驟
| 參數 | 數值 | 換算 | 說明 |
|---|
| F | 0.7 | — | 錠劑生體可用率 |
| Dose | 0.25 mg | 250000 ng | 每日維持劑量 |
| τ | 1 day | 1440 min | 給藥間隔 |
| CL | 150 mL/min | — | 清除率 |
| Css | — | (0.7×250000/1440)/150 | ≈0.81 ng/mL |
本題最大陷阱在「單位換算」與「生體可用率方向」。mg 須換 ng(×10^6/10^3),每日須換成 1440 分鐘以對齊 mL/min。F 是乘不是除,漏乘或誤除都會落入 B、D 陷阱選項。