爺爺患有心血管疾病，在上廁所排便的時候發生中風，下列何者是最可能的原因？

排便閉氣用力（伐氏操作）會使胸腹腔壓力大增，阻礙靜脈回流；當排便結束放鬆瞬間，靜脈血大量湧回心臟，心輸出量暴增導致血壓急速飆升，極易撐破脆弱的腦血管或沖落動脈斑塊。