專技高考-營養師生理學與生物化學114 年第 11 題單選題
有關排尿控制(control of micturition)過程中的敘述,下列何者最不適當?
A膀胱在充滿(filling)期時,會刺激膀胱牽張受器(stretch receptor),神經訊號回傳位於中腦(mid brain)排尿反射中樞正確答案
B排尿反射中樞可活化副交感神經,並作用於膀胱逼尿肌(detrusor muscle)以產生節律性收縮及尿道內括約肌放鬆
C膀胱在排尿(micturition)期時,陰部神經(pudendal nerve)會受到抑制,因而導致尿道外括約肌(external urethra sphincter)的放鬆
D膀胱逼尿肌(detrusor muscle)富含間隙接合(gap junction),以整合此平滑肌的動作
A正確答案
排尿反射中樞位於「薦髓」(S2-S4),不是中腦;腦幹橋腦有協調中樞,但最主要反射中樞在脊髓薦段。
為什麼答案是 A
錯誤點在「中腦」。膀胱牽張受器的訊號是傳到「薦髓(S2-S4)排尿反射中樞」,而非中腦。橋腦(pons)有排尿協調中樞,負責協調膀胱與括約肌,但反射中樞在脊髓薦段。
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完整詳解
Pro · 無限重點 排尿反射中樞位於「薦髓」(S2-S4),不是中腦;腦幹橋腦有協調中樞,但最主要反射中樞在脊髓薦段。
看到「中腦排尿中樞」直接刪!排尿反射=薦髓S2-S4,橋腦負責協調。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤點在「中腦」。膀胱牽張受器的訊號是傳到「薦髓(S2-S4)排尿反射中樞」,而非中腦。橋腦(pons)有排尿協調中樞,負責協調膀胱與括約肌,但反射中樞在脊髓薦段。
B✕
正確。副交感神經(骨盆神經)活化後釋放ACh作用於M3受體,使逼尿肌收縮;同時尿道內括約肌(平滑肌)放鬆,為正常排尿啟動機制。
C✕
正確。陰部神經(體神經)平時支配尿道外括約肌(骨骼肌)維持收縮;排尿時陰部神經受抑制,外括約肌放鬆,尿液得以排出。
D✕
正確。逼尿肌為平滑肌,細胞間富含gap junction(間隙接合),可讓電訊號快速傳遞,使整片肌肉同步收縮,產生有效排尿壓力。
排尿控制神經中樞分層
| 層級 | 位置 | 功能 | 神經類型 |
|---|
| 大腦皮質 | 額葉 | 隨意抑制/啟動排尿 | 意識控制 |
| 橋腦 | 腦幹 pons | 協調膀胱與括約肌 | 協調中樞 |
| 薦髓 | S2-S4 | 排尿反射中樞 | 副交感(骨盆N) |
| 薦髓前角 | S2-S4 | 外括約肌控制 | 體神經(陰部N) |
本題陷阱把「中腦」偷換成排尿反射中樞。實際上排尿反射中樞在薦髓(S2-S4),橋腦僅為協調中樞,中腦與排尿控制幾乎無關。考生看到腦幹相關字眼要警覺區分pons vs midbrain vs sacral cord。