專技高考-營養師生理學與生物化學114 年第 9 題單選題
若發生循環性休克（cardiovascular shock）時，下列敘述何者最適當？
A交感神經活性增加，因此腎臟入球小動脈收縮，造成腎絲球過濾速率下降正確答案
B副交感神經活性增加，因此供應皮膚、消化道及肌肉血管收縮，回心血量增加
C副交感神經活性增加，因此腎臟入球小動脈擴張，造成尿液產生及回心血量增加
D交感神經活性增加，因此血管周邊總阻力下降，造成尿液產生及回心血量下降
A正確答案
循環性休克時交感神經興奮，全身血管收縮（含腎入球小動脈），GFR↓以保命器官灌流。
為什麼答案是 A
休克時血壓↓，壓力感受器反射啟動交感神經，腎入球小動脈收縮使腎絲球血流↓、GFR↓，尿量減少以保留體液，為正確生理反應。
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完整詳解
Pro · 無限重點 循環性休克時交感神經興奮，全身血管收縮（含腎入球小動脈），GFR↓以保命器官灌流。
看到休克先鎖定「交感神經↑＋血管收縮↑＋GFR↓」三合一，副交感選項直接刪。
逐選項分析
A✓ 正確
休克時血壓↓，壓力感受器反射啟動交感神經，腎入球小動脈收縮使腎絲球血流↓、GFR↓，尿量減少以保留體液，為正確生理反應。
B✕ 陷阱
休克時是「交感」活性↑而非副交感。雖然皮膚、消化道、肌肉血管確實會收縮以重新分配血液至心腦，但神經機轉寫錯，屬名詞偷換陷阱。
C✕
方向完全相反。休克時交感↑使入球小動脈「收縮」而非擴張，尿液產生是「減少」而非增加，以保留血容量、維持回心血量。
D✕ 陷阱
交感神經活性↑正確，但會使周邊總阻力（TPR）「上升」而非下降，以維持血壓；且尿液會減少。前半對、後半錯的混合陷阱。
循環性休克的代償反應
| 面向 | 變化方向 | 生理意義 |
|---|
| 交感神經活性 | ↑ | 啟動全身代償 |
| 副交感神經活性 | ↓ | 解除心率抑制 |
| 心跳速率 | ↑ | 增加心輸出量 |
| 周邊血管阻力 TPR | ↑ | 維持血壓 |
| 皮膚/腸胃/肌肉血管 | 收縮 | 血流重分配到心腦 |
| 腎入球小動脈 | 收縮 | GFR↓、尿量↓ |
| RAAS、ADH | ↑ | 保鈉保水增加血容量 |
命題常把「交感／副交感」對調，或把「血管收縮／擴張」、「TPR↑／↓」、「尿量↑／↓」做前後半句混搭。解題口訣：休克=交感全面啟動=全身血管收縮=尿少，任何一環不符就刪。 
