專技高考-營養師生理學與生物化學114 年第 41 題單選題
哺乳動物體內生合成膽固醇（cholesterol）的關鍵酵素HMG-CoA reductase會受到多層面及多種因素的調控。下列何者可增加HMG-CoA reductase的酵素反應，進而促成膽固醇的生合成？
A升糖素（glucagon）
B胰島素（insulin）正確答案
C低ATP含量（low ATP levels）
D氧化固醇（oxysterol）
B正確答案
胰島素促進HMG-CoA reductase去磷酸化而活化，增加膽固醇合成；升糖素、低ATP、氧化固醇皆為抑制因子。
為什麼答案是 B
胰島素活化phosphatase使HMG-CoA reductase去磷酸化（dephosphorylation）而活化，並促進其基因表現，增加膽固醇生合成。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胰島素促進HMG-CoA reductase去磷酸化而活化，增加膽固醇合成；升糖素、低ATP、氧化固醇皆為抑制因子。
記口訣：『胰島素=合成、升糖素=分解』。能量足(高ATP)+吃飽(胰島素高)→合成膽固醇。
逐選項分析
A✕ 陷阱
升糖素透過cAMP-PKA路徑使HMG-CoA reductase磷酸化而『失活』，抑制膽固醇合成。與胰島素作用相反。
B✓ 正確
胰島素活化phosphatase使HMG-CoA reductase去磷酸化（dephosphorylation）而活化，並促進其基因表現，增加膽固醇生合成。
C✕ 陷阱
低ATP表示能量不足，會活化AMPK，AMPK磷酸化HMG-CoA reductase使其失活（節省能量不做合成）。故低ATP為抑制而非促進。
D✕
氧化固醇（如25-hydroxycholesterol）為膽固醇衍生物，透過回饋抑制：促進HMG-CoA reductase降解、抑制SREBP活化，全面減少膽固醇合成。
HMG-CoA reductase 調控機制總整理
| 調控因子 | 機制 | 磷酸化狀態 | 對酵素活性 |
|---|
| 胰島素 (Insulin) | 活化phosphatase | 去磷酸化 | ↑ 活化 |
| 升糖素 (Glucagon) | cAMP-PKA活化kinase | 磷酸化 | ↓ 抑制 |
| 低ATP / 高AMP | 活化AMPK | 磷酸化 | ↓ 抑制 |
| 氧化固醇 (Oxysterol) | 促進酵素降解+抑制SREBP | — | ↓ 抑制 |
| 膽固醇本身 | 回饋抑制SREBP | — | ↓ 抑制 |
考生容易混淆『磷酸化=活化』的通則。但HMG-CoA reductase、乙醯CoA羧化酶(ACC)、肝醣合成酶這幾個『合成代謝酵素』都是『去磷酸化才活化』，與肝醣分解酶相反。另外選項C『低ATP』易誤選，需記得能量不足時身體要省能量，不會去做耗能的膽固醇合成。 
