專技高考-營養師生理學與生物化學113 年第 3 題單選題
下列何者是調控人體膽固醇恆定的器官？
D正確答案
肝臟是膽固醇合成、代謝、排泄與 LDL 受體調控的核心器官，維持全身膽固醇恆定。
為什麼答案是 D
肝臟透過 HMG-CoA reductase 合成膽固醇、將膽固醇轉為膽酸排入膽汁、表達 LDL 受體清除血中 LDL，並分泌 VLDL，是膽固醇恆定的核心器官。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 肝臟是膽固醇合成、代謝、排泄與 LDL 受體調控的核心器官，維持全身膽固醇恆定。
看到「脂質/膽固醇/脂蛋白代謝」→ 答案幾乎都是肝臟。
逐選項分析
A✕
胃主要負責食物的初步消化（胃酸、胃蛋白酶），與膽固醇代謝無直接關係，不參與膽固醇恆定調控。
B✕ 陷阱
胰臟分泌消化酶（含脂解酶協助脂肪消化）與胰島素、昇糖素調控血糖，雖與代謝相關，但並非膽固醇合成與恆定的主要器官。
C✕
脾臟主責免疫反應與老化紅血球清除，與膽固醇代謝恆定無關。
D✓ 正確
肝臟透過 HMG-CoA reductase 合成膽固醇、將膽固醇轉為膽酸排入膽汁、表達 LDL 受體清除血中 LDL，並分泌 VLDL，是膽固醇恆定的核心器官。
肝臟調控膽固醇的四大機轉
| 機轉 | 關鍵分子/路徑 | 功能 | 臨床關聯 |
|---|
| 內生合成 | HMG-CoA reductase | Acetyl-CoA 合成膽固醇 | Statin 抑制此酵素 |
| 清除血脂 | LDL receptor | 攝取血中 LDL-C | 家族性高膽固醇血症 |
| 轉換排泄 | 7α-hydroxylase | 膽固醇→膽酸→膽汁 | 膽酸結合樹脂降血脂 |
| 分泌脂蛋白 | VLDL 合成分泌 | 運送 TG 與膽固醇至周邊 | 脂肪肝/高血脂 |
考生容易誤選「胰臟」，因胰臟與「代謝」印象連結強烈。但胰臟管的是血糖與消化酶，膽固醇的合成、回收、轉為膽酸排泄全在肝臟進行，這是生化與生理學的經典送分題。 
