專技高考-藥師(二)藥事行政與法規112 年第 46 題單選題
下列項目何者為可建議納入全民健康保險給付之藥品？
A幼童常規疫苗
B實施鴉片類物質成癮替代療法使用之藥品
C由醫師處方使用之避孕用藥品
D列屬「臨床常用中藥方劑基準方」之複方濃縮中藥正確答案
D正確答案
健保給付排除預防接種、非治療性藥物及依其他法令由政府負擔之項目；中藥基準方濃縮製劑屬健保給付範圍。
為什麼答案是 D
列屬「臨床常用中藥方劑基準方」之複方濃縮中藥，為中醫門診治療疾病之常用藥物，符合健保中醫醫療總額及藥物給付標準，可納入給付。
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完整詳解
Pro · 無限重點 健保給付排除預防接種、非治療性藥物及依其他法令由政府負擔之項目；中藥基準方濃縮製劑屬健保給付範圍。
秒解口訣：「預防、避孕、毒癮」不歸健保管（歸公務預算或自費），中醫看病開的「基準方濃縮中藥」才是健保買單。
逐選項分析
A✕ 陷阱
幼童常規疫苗屬於「預防接種」，依全民健康保險法第51條規定不納入健保給付，其費用由公務預算（如衛福部國健署）支應。
B✕
鴉片類物質成癮替代療法藥品（如美沙冬）多依毒品危害防制等相關法令由公務預算或特定計畫支應，非屬健保常規給付範圍。
C✕
避孕用藥品屬於預防懷孕或個人需求，不具積極疾病治療目的，依健保相關規範不納入全民健康保險藥物給付範圍。
D✓ 正確
列屬「臨床常用中藥方劑基準方」之複方濃縮中藥，為中醫門診治療疾病之常用藥物，符合健保中醫醫療總額及藥物給付標準，可納入給付。
健保給付與非給付項目對照表
| 類別 | 項目範例 | 費用來源/給付狀態 |
|---|
| 預防接種 | 幼童常規疫苗 | 公務預算(非健保) |
| 成癮治療 | 鴉片類替代療法藥品 | 公務預算/特定計畫 |
| 非治療性藥物 | 避孕藥品 | 自費/不給付 |
| 中醫治療藥物 | 基準方複方濃縮中藥 | 健保給付 |
考生極易將「政府提供的免費醫療服務」與「健保給付」混淆。幼童疫苗雖對民眾免費，但經費來自公務預算而非健保基金；避孕藥與成癮替代療法亦非健保常規給付範圍，須嚴格區分經費來源。 
