專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學112 年第 49 題單選題
正常狀況下，血液在玻璃試管內凝固，主要是由下列何者所啟動與活化？
AFactor V
BFactor VII
CFactor IX
DFactor XII正確答案
D正確答案
血液在玻璃試管內凝固走的是內在途徑，由 Factor XII 接觸帶負電的玻璃表面而被活化啟動。
為什麼答案是 D
Factor XII (Hageman factor) 接觸帶負電的玻璃等異物表面即被活化，是內在途徑(接觸活化途徑)的起始因子，故玻璃試管內凝血由它啟動。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 血液在玻璃試管內凝固走的是內在途徑，由 Factor XII 接觸帶負電的玻璃表面而被活化啟動。
看到「玻璃試管」「異物表面」「接觸活化」→ 內在途徑 → Factor XII (Hageman factor)。
逐選項分析
A✕
Factor V 是共同途徑的輔因子，與 Factor Xa 結合形成 prothrombinase complex 加速凝血酶生成，並非啟動凝血的起始因子。
B✕ 陷阱
Factor VII 是外在途徑的啟動因子，需與組織因子(Tissue Factor)結合才活化，常見於組織受傷出血時。但玻璃試管內無組織因子，故非此題答案。
C✕
Factor IX 是內在途徑中段因子，由活化的 Factor XIa 活化，再與 Factor VIIIa 共同活化 Factor X，並非接觸活化的起始者。
D✓ 正確
Factor XII (Hageman factor) 接觸帶負電的玻璃等異物表面即被活化，是內在途徑(接觸活化途徑)的起始因子，故玻璃試管內凝血由它啟動。
凝血途徑啟動因子比較
| 途徑 | 啟動因子 | 啟動條件 | 檢驗 |
|---|
| 內在途徑 | Factor XII | 接觸玻璃/異物負電表面 | APTT |
| 外在途徑 | Factor VII | 組織因子(TF)釋出 | PT |
| 共同途徑 | Factor X→V→II | 兩途徑匯合 | PT/APTT |
易把「外在途徑啟動者 Factor VII」誤當答案。關鍵在「玻璃試管」屬於體外接觸活化，沒有組織因子參與，因此走內在途徑由 Factor XII 啟動，而非外在途徑的 Factor VII。 
