專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學112 年第 57 題單選題
有關 dilute Russell viper venom time（dRVVT）試驗，下列敘述何者正確？
ARVV 活化 factor X 產生 FXa 後進行的下游活化作用被 lupus anticoagulant 抑制，導致 dRVVT 時間延長正確答案
BRVV 利用 lupus anticoagulant 作為輔因子進行酵素反應，使 dRVVT 結果落入參考區間內
CRVV 可中和檢體中的 lupus anticoagulant，故 dRVVT 結果會變正常（corrected）
D利用 RVV 水解檢體中的 lupus anticoagulant 後再偵測產物的形成
A正確答案
dRVVT 是偵測 lupus anticoagulant（LA）的試驗，RVV 直接活化 Factor X → FXa，LA 在磷脂表面阻斷凝血酶原酶複合體組裝，導致凝血時間延長。
為什麼答案是 A
正確。Russell viper venom（RVV）直接活化 Factor X 產生 FXa，FXa 需與 FVa、磷脂和鈣離子組成凝血酶原酶複合體（prothrombinase complex）才能將凝血酶原轉化為凝血酶。Lupus anticoagulant 是抗磷脂抗體，會與磷脂競爭結合，干擾此複合體的組裝，導致下游凝血反應受阻，因此 dRVVT 時間延長。
考點：LA抑制凝血機轉考點：LA非輔因子考點：dRVVT確認試驗原理考點：RVV作用機轉
