專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學112 年第 29 題單選題

如圖箭號所指的血球，其型態上的異常，最符合下列何者？

APelger-Huët anomaly正確答案

BMay-Hegglin anomaly

CLazy leukocyte

DAlder-Reilly anomaly

答案與詳解

正確答案

圖中箭號指向核分葉不足（bilobed/peanut形核）的嗜中性球，為Pelger-Huët anomaly的典型形態特徵。

逐選項解析

APelger-Huët anomaly核分葉不足anomaly✓ 正確

圖左箭號指向一顆核呈雙葉「眼鏡/花生形（bilobed/peanut）」且核染色質粗糙凝聚的嗜中性球；圖右箭號指向另一顆相似雙葉核粒球，旁邊有較大的單核球對照。此為Pelger-Huët anomaly的核分葉不足（hyposegmentation）典型表現，染色質明顯粗塊狀，核葉數≤2葉，核間以細絲相連或完全不分葉（homozygous時呈圓形核）。

BMay-Hegglin anomaly細胞質包涵體anomaly✕ 錯誤

May-Hegglin anomaly的特徵是嗜中性球、單核球等細胞質內含Döhle-like大型藍色包涵體，同時伴隨巨大血小板與血小板減少症。圖中箭號所指細胞無明顯細胞質包涵體，故排除。

CLazy leukocyte白血球功能異常✕ 錯誤

Lazy leukocyte syndrome（懶惰白血球症候群）是指嗜中性球趨化性及遷移能力缺陷，屬功能性異常，在血塗片形態學上並無特殊可辨識的形態變化，故與圖中所見形態異常無關。

DAlder-Reilly anomaly黏多醣顆粒anomaly✕ 錯誤

Alder-Reilly anomaly的特徵是白血球（尤其嗜中性球、淋巴球）細胞質內含大量深紫色粗大顆粒（黏多醣蓄積），常見於黏多醣儲積症（mucopolysaccharidosis）。圖中箭號所指細胞無異常顆粒，故排除。