專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學112 年第 62 題單選題
下圖骨髓抹片，箭號所指為那種細胞，且此類型細胞的染色體套數為何？
AMegakaryocyte；多倍體（polyploidy）正確答案
BMegakaryocyte；非整倍體（aneuploidy）
CMyeloma cell；多倍體（polyploidy）
DMyeloma cell；非整倍體（aneuploidy）
A正確答案
圖中箭號指向巨大細胞為Megakaryocyte（巨核細胞），其特徵為多倍體（polyploidy），染色體套數通常為8N至64N。
為什麼答案是 A
圖中箭號所指細胞體積龐大（遠大於周圍紅血球），細胞核呈高度分葉、深紫色複雜核型，細胞質豐富且周邊可見血小板散布，此為Megakaryocyte（巨核細胞）的典型骨髓抹片形態。巨核細胞透過核內複製（endomitosis）達到多倍體狀態，通常為8N至64N，屬polyploidy（多倍體）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 圖中箭號指向巨大細胞為Megakaryocyte（巨核細胞），其特徵為多倍體（polyploidy），染色體套數通常為8N至64N。
圖中箭號指向的細胞體積極大、核分葉複雜且深染，且周圍可見血小板脫落，這是Megakaryocyte的典型形態；其多倍體特性為教科書固定考點。
逐選項分析
A✓ 正確
圖中箭號所指細胞體積龐大（遠大於周圍紅血球），細胞核呈高度分葉、深紫色複雜核型，細胞質豐富且周邊可見血小板散布，此為Megakaryocyte（巨核細胞）的典型骨髓抹片形態。巨核細胞透過核內複製（endomitosis）達到多倍體狀態，通常為8N至64N，屬polyploidy（多倍體）。
B✕ 陷阱
細胞鑑別正確（Megakaryocyte），但染色體套數錯誤。Aneuploidy（非整倍體）指染色體數目非整套倍數的異常（如多一條或少一條），屬病理狀態；巨核細胞正常的多倍體是endomitosis產生的整套倍增（polyploidy），並非aneuploidy。
C✕
Myeloma cell（多發性骨髓瘤細胞）雖也是漿細胞系統的大型細胞，但其形態特徵為圓形核、染色質呈鐘面狀（clock-face chromatin）、核仁明顯，且細胞質呈藍色，與圖中高度分葉巨核的形態完全不符。多倍體部分同樣錯誤套用於骨髓瘤細胞。
D✕
細胞種類（Myeloma cell）與染色體套數（aneuploidy）兩者均錯誤。圖中形態為典型巨核細胞而非骨髓瘤細胞；且骨髓瘤雖可有染色體異常，但並非定義上的aneuploidy作為教科書標準答案。
Megakaryocyte vs Myeloma Cell 骨髓抹片特徵比較
| 特徵 | Megakaryocyte（巨核細胞） | Myeloma Cell（骨髓瘤細胞） |
|---|
| 細胞大小 | 極大（50–100 µm） | 中至大（20–30 µm） |
| 細胞核形態 | 多分葉、深染、複雜核型 | 圓形、偏心性、鐘面染色質 |
| 核仁 | 不明顯 | 常有明顯核仁 |
| 細胞質 | 豐富、淡紫色、可見血小板脫落 | 深藍色（嗜鹼性）、無血小板 |
| 染色體套數 | 多倍體（polyploidy，8N–64N） | 通常為二倍體，可有aneuploidy異常 |
| 來源 | 造血幹細胞→巨核母細胞系列 | B細胞→漿細胞惡性化 |
選項B將「多倍體（polyploidy）」偷換為「非整倍體（aneuploidy）」，兩者都涉及「染色體數目異常於2N」，但本質完全不同：polyploidy是整套倍增（正常生理），aneuploidy是非整套異常（病理）。考生若對兩詞混淆，即使正確辨識出Megakaryocyte也會選錯。 
