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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學114 年第 29 題單選題

有關正常成人骨髓抹片之白血球型態分類,下列何種細胞比例最多?

A含核仁之myeloblast
B含初級顆粒之promyelocyte
C含次級顆粒之myelocyte
D含次級顆粒之metamyelocyte正確答案
答案與詳解
D
正確答案
正常骨髓中,髓系細胞越成熟比例越多,metamyelocyte 及 band/seg 佔比最高。

逐選項解析

A含核仁之myeloblast原始球最少✕ 錯誤
myeloblast(原始球)為最不成熟的髓系細胞,正常骨髓中僅佔約 1-2%,比例最少。含明顯核仁是其特徵但數量極少。
B含初級顆粒之promyelocyte前骨髓細胞✕ 錯誤
promyelocyte(前骨髓細胞)含初級(嗜天青)顆粒,正常骨髓約佔 2-5%,比 myeloblast 多但仍屬少數。
C含次級顆粒之myelocyte骨髓細胞✕ 易錯陷阱
myelocyte(骨髓細胞)開始出現次級(特異性)顆粒,正常骨髓約佔 10-15%。比例雖高,但仍低於 metamyelocyte 及後續階段。
D含次級顆粒之metamyelocyte後骨髓細胞最多✓ 正確
metamyelocyte(後骨髓細胞)加上 band 及 segmented 合計佔骨髓白血球最大宗,metamyelocyte 本身約 15-20%,為四選項中最多者。符合「越成熟越多」金字塔原則。

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