專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學114 年第 5 題單選題
有關網狀紅血球(reticulocyte)的敘述,下列何者正確?
A具有完整的細胞核,用於進行蛋白質合成
B一般在周邊血液循環約1 週後,轉變為成熟紅血球
C含有 RNA 及細胞核DNA
D體積通常比成熟紅血球稍大正確答案
D正確答案
網狀紅血球為紅血球成熟前階段,無細胞核但仍含 RNA,體積略大於成熟紅血球。
為什麼答案是 D
網狀紅血球 MCV 約 110-120 fL,比成熟紅血球(80-100 fL)稍大,因此溶血性貧血或出血後網狀紅血球增多時,常伴隨 MCV 輕微上升。此為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 網狀紅血球為紅血球成熟前階段,無細胞核但仍含 RNA,體積略大於成熟紅血球。
記三個關鍵字:無核、有 RNA、體積大。選項提到「核」的直接刪。
逐選項分析
A✕
網狀紅血球在骨髓階段已脫核(enucleation),進入周邊血時不具細胞核,無法進行 DNA 依賴的蛋白質合成,僅能靠殘留 RNA 合成少量血紅素。
B✕ 陷阱
網狀紅血球在周邊血循環約 1-2 天(24-48 小時)即成熟為紅血球,並非 1 週。骨髓內停留約 2-3 天,加總成熟期約 4-5 天。「1 週」是常見陷阱數字。
C✕ 陷阱
網狀紅血球僅含殘留的 RNA(主要為 ribosomal RNA),用新亞甲藍染色可見網狀結構;但已無細胞核,故不含核 DNA。此選項故意將「RNA」與「核 DNA」並列誤導。
D✓ 正確
網狀紅血球 MCV 約 110-120 fL,比成熟紅血球(80-100 fL)稍大,因此溶血性貧血或出血後網狀紅血球增多時,常伴隨 MCV 輕微上升。此為正解。
紅血球成熟各階段特徵
| 階段 | 細胞核 | RNA | 體積 |
|---|
| 原紅血球 (Proerythroblast) | 有 | 多 | 最大 |
| 晚幼紅血球 (Orthochromatic) | 有(將脫核) | 少 | 大 |
| 網狀紅血球 (Reticulocyte) | 無 | 殘留 RNA | 稍大 (110-120 fL) |
| 成熟紅血球 (RBC) | 無 | 無 | 80-100 fL |
C 選項把「RNA」和「核 DNA」綁在一起是最常見的陷阱。網狀紅血球雖保有 RNA(這也是它能被 new methylene blue 染出網狀結構的原因),但細胞核早在骨髓期就已排出,絕無核 DNA。B 選項則把「1-2 天」誤植為「1 週」,誘導考生憑感覺選。