專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學114 年第 74 題單選題
有關血小板之抗原，下列敘述何者最不適當？
A具有 ABO 抗原
B具有血小板上表現第Ⅰ型人類白血球抗原（human leukocyte antigen），不具有第Ⅱ型抗原
C人類血小板抗原（human platelet antigen, HPA）之抗體可以造成新生兒血小板減少症
DAstraZeneca COVID-19 疫苗注射會產生對抗血小板PF3 之抗體正確答案
D正確答案
血小板帶 ABO 與 HLA Class I 抗原；AZ 疫苗引發的 VITT 是對抗 PF4（非 PF3）的抗體。
為什麼答案是 D
AZ 疫苗相關的 VITT（疫苗誘發免疫性血栓性血小板減少症）產生的是抗 PF4（platelet factor 4）抗體，不是 PF3。PF3 是血小板第三因子，屬於凝血活性磷脂，並非 VITT 標的。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血小板帶 ABO 與 HLA Class I 抗原；AZ 疫苗引發的 VITT 是對抗 PF4（非 PF3）的抗體。
記關鍵字「PF4 不是 PF3」→ AZ 疫苗血栓症候群 (VITT) 的抗體打的是 PF4。
逐選項分析
A✕
血小板表面確實具有 ABO 抗原（吸附自血漿 + 少量內生性），故輸血小板時 ABO 相合可提高輸注效果，敘述正確。
B✕
血小板表現 HLA Class I（A、B、C），但不表現 HLA Class II（DR、DQ、DP），這是臨床上 HLA 配對輸注血小板的依據，敘述正確。
C✕
母親若缺乏某 HPA 抗原（如 HPA-1a），可產生抗體經胎盤攻擊胎兒血小板，造成新生兒同種免疫性血小板減少症 (NAIT)，敘述正確。
D✓ 正確
AZ 疫苗相關的 VITT（疫苗誘發免疫性血栓性血小板減少症）產生的是抗 PF4（platelet factor 4）抗體，不是 PF3。PF3 是血小板第三因子，屬於凝血活性磷脂，並非 VITT 標的。
血小板抗原整理
| 抗原系統 | 是否存在 | 臨床意義 | 備註 |
|---|
| ABO | 有 | 輸血小板需 ABO 配合 | 部分吸附自血漿 |
| HLA Class I | 有 | 多次輸注後免疫性無效輸注 | 需 HLA matched platelet |
| HLA Class II | 無 | — | 僅 Class I |
| HPA | 有 | NAIT、PTP、血小板輸注無效 | HPA-1a 最常見 |
| PF4 (非抗原但免疫標的) | — | HIT、VITT (AZ 疫苗) | 抗體為 IgG |
題目把 PF4 偷換成 PF3，是血庫學常見陷阱。VITT (AZ 疫苗血栓症候群) 與 HIT (heparin 引起血小板減少症) 的抗體標的都是 PF4，不是 PF3。考生若只記「AZ 疫苗 → 血小板抗體」就會誤判 D 為正確。 
