專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學106 年第 65 題單選題
下列那些是孟買血型無法合成的？①A ②B ③H ④Rh
C正確答案
孟買血型缺乏 H 抗原，連帶無法合成 A、B 抗原；但 Rh 系統獨立，不受影響。
為什麼答案是 C
正解。孟買血型基因型為 hh，FUT1 酶缺陷無法將前驅物轉成 H 抗原；A 轉移酶、B 轉移酶雖可能存在，但因缺乏 H 受質，A、B 抗原也無法合成。Rh 獨立不受影響。
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完整詳解
Pro · 無限重點 孟買血型缺乏 H 抗原，連帶無法合成 A、B 抗原；但 Rh 系統獨立，不受影響。
口訣：H 是 A、B 的「原料」，沒 H 就沒 A、B。Rh 系統獨立運作，與 ABO/H 無關。
逐選項分析
A✕ 陷阱
只選 A、B 抗原是常見錯誤。孟買血型的根本問題在於 H 基因缺陷（hh），導致 H 抗原無法合成，A、B 是「沒有原料」才合成不出來，必須包含 H。
B✕
Rh 抗原由 RHD/RHCE 基因決定，與 ABO/H 系統完全獨立。孟買血型的 H 缺陷不會影響 Rh 抗原表現，故不能列入。
C✓ 正確
正解。孟買血型基因型為 hh，FUT1 酶缺陷無法將前驅物轉成 H 抗原；A 轉移酶、B 轉移酶雖可能存在，但因缺乏 H 受質，A、B 抗原也無法合成。Rh 獨立不受影響。
D✕ 陷阱
把 Rh 也算進去是過度推論。Rh 屬於另一套血型系統（位於第 1 號染色體），與 H 抗原合成途徑無關，孟買血型患者仍可正常表現 Rh 抗原。
孟買血型 (Bombay phenotype, Oh) 重點
| 項目 | 說明 | 抗原 | 輸血 |
|---|
| 基因型 | hh (FUT1 缺陷) | — | — |
| 紅血球抗原 | 無 H、無 A、無 B | 全缺 | 只能輸 Oh 血 |
| 血清抗體 | anti-H + anti-A + anti-B | — | 與一般 O 型不相容 |
| Rh 系統 | 獨立運作，正常表現 | 可有 D | 依 Rh 配對 |
| ABO 定型 | 看似 O 型 (易誤判) | — | 需 anti-H 確認 |
本題陷阱有兩層：(1) 容易忘記 H 抗原本身就缺，只想到 A、B（選 A）；(2) 又容易把所有血型系統混為一談，誤以為 Rh 也受影響（選 D）。要記住 ABO/H 與 Rh 是兩套獨立系統。 
