專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學106 年第 6 題單選題
鐵的主要吸收部位為:
B正確答案
鐵主要在十二指腸及空腸近端吸收,為小腸最前段的關鍵生理特性。
為什麼答案是 B
十二指腸(及空腸近端)腸黏膜上皮細胞表現 DMT1(二價金屬轉運蛋白)及 ferroportin,是 Fe²⁺ 進入體內的主要吸收部位,受 hepcidin 調控。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鐵主要在十二指腸及空腸近端吸收,為小腸最前段的關鍵生理特性。
口訣:鐵在『十二』指腸吸收,B12在『迴』腸吸收,兩者剛好一頭一尾不要搞混。
逐選項分析
A✕
胃主要分泌胃酸(HCl)將 Fe³⁺ 還原成可溶的 Fe²⁺,並分泌內在因子(IF),但本身不是吸收鐵的主要部位,只是「前處理站」。
B✓ 正確
十二指腸(及空腸近端)腸黏膜上皮細胞表現 DMT1(二價金屬轉運蛋白)及 ferroportin,是 Fe²⁺ 進入體內的主要吸收部位,受 hepcidin 調控。
C✕ 陷阱
迴腸是維生素 B12(與內在因子結合後)及膽鹽的主要吸收部位,不是鐵。考生若把 B12 與鐵混淆就會誤選此項,是高頻陷阱。
D✕
大腸主要負責水分與電解質吸收,幾乎不參與鐵的吸收,臨床上也無此生理機制。
消化道各段營養素吸收對照
| 部位 | 主要吸收物質 | 關鍵蛋白/機制 | 缺乏疾病 |
|---|
| 胃 | 酒精、少量水分(鐵的前處理) | 胃酸還原Fe³⁺→Fe²⁺、分泌IF | 胃切除→缺鐵/B12 |
| 十二指腸 | 鐵、鈣 | DMT1、ferroportin、hepcidin調控 | 缺鐵性貧血 |
| 空腸 | 醣類、蛋白質、脂肪 | 絨毛吸收 | 吸收不良症候群 |
| 迴腸 | 維生素B12、膽鹽 | IF-B12複合體+cubilin受體 | 巨球性貧血 |
| 大腸 | 水分、電解質 | Na⁺/K⁺ pump | 腹瀉/便祕 |
本題最大陷阱是 C 迴腸。考生容易把『鐵』與『B12』兩種貧血相關營養素的吸收部位搞混。記住:鐵在小腸最前端(十二指腸),B12在小腸最末端(迴腸),剛好頭尾相反。