專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學106 年第 11 題單選題
一患有口角炎的病人前來求診,血液檢驗結果 RBC 和 Hct 均下降、Hb=7.0 g/dL、MCV=132 fL,則推測最可能罹患下列何種貧血?
Amegaloblastic anemia正確答案
Bparoxysmal nocturnal hemoglobinuria
Canemia of chronic disorders
Diron deficiency anemia
A正確答案
MCV=132 fL 屬巨球性貧血 (>100),加上口角炎症狀,最可能為缺乏 B12/葉酸的巨母紅血球性貧血。
逐選項解析
Amegaloblastic anemia✓ 正確
Bparoxysmal nocturnal hemoglobinuria✕ 錯誤
陣發性夜間血紅素尿症 (PNH) 為後天性溶血性貧血,因 PIG-A 基因突變致 CD55/CD59 缺失,紅血球易被補體破壞。MCV 通常正常或略高,不會到 132 fL。
Canemia of chronic disorders✕ 易錯陷阱
慢性疾病性貧血 MCV 多為正球性 (80-100),少數呈小球性,絕不會是巨球性。鐵被困在巨噬細胞中無法利用,與本題 MCV=132 fL 完全不符。
Diron deficiency anemia✕ 易錯陷阱
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