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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學106 年第 52 題單選題

某檢驗結果如下:病人檢體PT為53秒、品管檢體PT為12秒、正常混合血漿的PT為13秒、PT之參考區間為10~15秒。病人檢體與正常血漿混合後立即測試PT為50秒,下列敘述何者正確?

A檢體可能含有凝血因子抗體正確答案
B病人缺乏凝血因子
C須進一步執行37℃孵育(incubate)的混合試驗
D須執行APTT混合試驗
答案與詳解
A
正確答案
PT混合試驗無法被正常血漿矯正(53→50秒),強烈提示存在凝血因子抑制物(抗體)。

逐選項解析

A檢體可能含有凝血因子抗體✓ 正確
B病人缺乏凝血因子✕ 易錯陷阱
若單純缺乏凝血因子,加入正常血漿後PT應可被矯正至接近正常範圍(約13~15秒)。本題加入後仍50秒,明顯非因子缺乏所致。這是混合試驗最經典的鑑別點。
C須進一步執行37℃孵育(incubate)的混合試驗✕ 錯誤
37°C孵育混合試驗主要用於鑑別『時間/溫度依賴型抑制物』如Factor VIII抗體。但本題立即測試已顯示不矯正,可直接判定有抑制物存在;雖可進一步分型,但非『須』進行才能下結論。
D須執行APTT混合試驗✕ 錯誤

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