專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學106 年第 57 題單選題
下列關於接觸因子（contact factors）缺乏的檢驗結果，何者正確？
APT延長
BAPTT延長正確答案
CThrombin time延長
DBleeding time延長
B正確答案
接觸因子（FXII、PK、HMWK）屬內因性凝血路徑，缺乏只會造成 APTT 延長，PT 與 TT 正常。
為什麼答案是 B
APTT 測內因性路徑，包含接觸因子（FXII、Prekallikrein、HMWK）及 FXI、IX、VIII。接觸因子缺乏 → APTT 顯著延長，但臨床無出血傾向（如 Hageman trait）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 接觸因子（FXII、PK、HMWK）屬內因性凝血路徑，缺乏只會造成 APTT 延長，PT 與 TT 正常。
口訣：APTT 測『內』因性、PT 測『外』因性。接觸因子在內因路徑最上游 → 只動 APTT。
逐選項分析
A✕ 陷阱
PT 測外因性路徑（FVII、X、V、II、I）。接觸因子屬內因性，與外因性無關，故 PT 不會延長。常見陷阱：誤把所有凝血缺乏都連結到 PT。
B✓ 正確
APTT 測內因性路徑，包含接觸因子（FXII、Prekallikrein、HMWK）及 FXI、IX、VIII。接觸因子缺乏 → APTT 顯著延長，但臨床無出血傾向（如 Hageman trait）。
C✕
Thrombin time（TT）只反映 fibrinogen → fibrin 此最後步驟，與纖維蛋白原量、heparin、DIC 有關，與接觸因子無關，故 TT 正常。
D✕ 陷阱
Bleeding time 反映血小板功能與血管壁狀態，與凝血因子無關。接觸因子缺乏不影響血小板，BT 正常。臨床上 FXII 缺乏者甚至無出血表現。
凝血篩檢項目對應路徑
| 檢驗 | 測定路徑 | 涵蓋因子 | 接觸因子缺乏結果 |
|---|
| PT | 外因性 + 共同 | VII, X, V, II, I | 正常 |
| APTT | 內因性 + 共同 | XII, XI, IX, VIII, PK, HMWK | 延長 |
| TT | 共同最終 | Fibrinogen → Fibrin | 正常 |
| BT | 血小板功能 | 血小板、vWF、血管 | 正常 |
最大陷阱是分不清 PT 與 APTT 各測哪條路徑。記住：『PT-外（Play Tennis 外面打球）、APTT-內（A 在 Apartment 內）』。接觸因子位於內因性最上游，故只動 APTT。另外 FXII 缺乏 APTT 雖延長但不出血，臨床易被忽略。 
