專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學106 年第 33 題單選題
骨髓抹片檢查的M：E比如下，何者正常？
A正確答案
骨髓 M:E 比正常範圍約 2:1~4:1。本題四個選項皆未落在此區間，但 5:1 最接近正常值（僅略高），故為相對最佳答案。
為什麼答案是 A
M:E = 5:1，雖然嚴格來說已略高於正常範圍 2:1~4:1，但在四個選項中偏離正常值最少，且仍維持「髓系 > 紅系」的正確方向，為相對最佳答案。考選部公布答案為 A。
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完整詳解
Pro · 無限重點 骨髓 M:E 比正常範圍約 2:1~4:1。本題四個選項皆未落在此區間，但 5:1 最接近正常值（僅略高），故為相對最佳答案。
解題邏輯：① M:E 正常 = 2:1~4:1，髓系略多於紅系；② 四選項中找「最接近 3:1」者；③ 5:1 偏差最小 → 選 A（best of four）。
逐選項分析
A✓ 正確
M:E = 5:1，雖然嚴格來說已略高於正常範圍 2:1~4:1，但在四個選項中偏離正常值最少，且仍維持「髓系 > 紅系」的正確方向，為相對最佳答案。考選部公布答案為 A。
B✕ 陷阱
1:15 代表紅系極度增生（如急性溶血、急性失血後恢復期），明顯異常，且與正常值偏離極大。
C✕
15:1 代表髓系極度增生或紅系顯著減少（如純紅血球再生不良、CML），偏離正常 2~4:1 過多，不如 5:1 接近。
D✕ 陷阱
1:5 代表紅系多於髓系，方向錯誤（正常應 M > E），屬紅系增生狀態，不符合正常骨髓特徵。
M:E 比臨床判讀
| M:E 比值 | 判讀 | 常見原因 | 對應選項 |
|---|
| 2:1 ~ 4:1 | 正常範圍 | 健康骨髓 | （無選項落在此區） |
| 5:1（略高） | 輕度偏離正常 | 輕微髓系反應 | A（本題最佳解） |
| ≧ 10:1（如 15:1） | 髓系顯著增生 / 紅系減少 | 感染、CML、純紅再生不良 | C |
| < 1（如 1:5、1:15） | 紅系增生 / 髓系減少 | 溶血、失血、缺鐵恢復期 | B、D |
(1) 本題嚴格來說無「絕對正常」選項，需以「最接近 2~4:1」為原則挑相對最佳解，5:1 雖略高仍最接近。(2) M:E 中 M = Myeloid（骨髓/粒細胞系），E = Erythroid（紅系），正常 M > E，比值應大於 1，順序記反就會誤選 D。 
