專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學106 年第 61 題單選題
抗人類球蛋白試劑（anti-human globulin reagent）如何使紅血球容易產生凝集？
A降低紅血球之Zeta potential
B與紅血球表面抗體或補體結合正確答案
C將紅血球膜上的唾酸（Sialic acid）移除
D使紅血球變得更富疏水性
B正確答案
抗人類球蛋白試劑（AHG）會橋接已附著於紅血球表面的 IgG 抗體或補體，使紅血球產生肉眼可見凝集。
為什麼答案是 B
正解。AHG 是「抗人類 IgG 或抗補體 C3d」的抗體，會與已附著在紅血球上的 IgG 或補體結合，形成橋樑連接相鄰紅血球，產生凝集，即 Coombs test 原理。
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完整詳解
Pro · 無限重點 抗人類球蛋白試劑（AHG）會橋接已附著於紅血球表面的 IgG 抗體或補體，使紅血球產生肉眼可見凝集。
Coombs test 原理：AHG = 抗 IgG/補體的抗體，當「橋」連接兩顆已被致敏的紅血球。看到「抗體的抗體」直接選 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
降低 Zeta potential 是「低離子強度溶液（LISS）」或「白蛋白」等增強劑的作用機轉，不是 AHG 的原理。AHG 是直接以抗體橋接，與電位無關。
B✓ 正確
正解。AHG 是「抗人類 IgG 或抗補體 C3d」的抗體，會與已附著在紅血球上的 IgG 或補體結合，形成橋樑連接相鄰紅血球，產生凝集，即 Coombs test 原理。
C✕ 陷阱
移除唾酸（降低紅血球表面負電荷）是「酵素法」如 ficin、papain、bromelain 的作用，不是 AHG 機制。考選部最愛把這兩種增強凝集方法混在一起考。
D✕
紅血球膜變疏水性與 AHG 試劑無關，這不是任何標準血庫增強凝集技術的原理，屬於干擾選項。
紅血球凝集增強方法比較
| 方法 | 原理 | 克服的障礙 | 代表 |
|---|
| AHG（Coombs） | 抗體橋接 IgG/C3d | IgG 太小無法直接橋接兩顆 RBC | Anti-IgG, Anti-C3d |
| 酵素法 | 移除唾酸，降低負電 | Zeta potential 過高 | Ficin, Papain |
| LISS | 降低離子強度，降低 Zeta potential | 靜電排斥 | 低離子鹽溶液 |
| 白蛋白法 | 降低介電常數 | Zeta potential | 22% Bovine albumin |
A 與 C 都是「增強紅血球凝集」的方法，但屬於不同機轉（降低 Zeta potential、酵素去唾酸），常被誤認為 AHG 的作用。AHG 機制是「抗體橋接」，與紅血球表面電位或結構無關，這是血庫學最經典的混淆陷阱。 
